Buongiorno Dottori,uomo 40 anni,sportivo,no fumo,no alcol,normopeso. Soffro di ansia somatica su v

Buongiorno, dalla sua descrizione mi sembra che abbia già eseguito un percorso diagnostico molto accurato: visite cardiologiche, numerosi ECG (anche in acuto), curva della troponina durante sintomatologia, test da sforzo massimale e spirometria, tutti con esito negativo. Questo riduce in maniera significativa la probabilità che i sintomi descritti siano espressione di una cardiopatia ischemica o aritmica. Il fatto che i sintomi si presentino a riposo o in contesti variabili, ma non durante l’attività fisica intensa (“hard fitness”), è un elemento ulteriore a favore di una natura non cardiaca del disturbo. Cause frequenti in questi casi possono essere: - Dolori osteo-muscolari della parete toracica o dello sterno (anche legati a postura e contratture) - Reflusso gastro-esofageo o disturbi digestivi, che possono dare dolore retrosternale e senso di bruciore. - Somatizzazione ansiosa, come già ipotizzato dal curante L’ansia, inoltre, può amplificare la percezione dei sintomi derivanti da altre cause come quelle precedentemente descritte. Il consiglio è di proseguire con la psicoterapia, che rappresenta uno strumento valido per ridurre ansia e ipervigilanza sui sintomi, nel frattempo mantenere uno stile di vita sano (lei è normopeso, non fuma e pratica sport: tutti fattori protettivi). Valuterei, se i sintomi persistono, una visita gastroenterologica o un trattamento di prova per reflusso (secondo indicazione del curante). Non appaiono al momento indicati ulteriori esami cardiologici invasivi o di secondo livello, salvo la comparsa di nuovi e diversi sintomi