Buongiorno Dottori. Sono una ragazza di 27 anni in buona salute. Due settimane fa ho avuto una cisti
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Buongiorno Dottori. Sono una ragazza di 27 anni in buona salute. Due settimane fa ho avuto una cistite con dolori molto forti al basso ventre, trattata con Monuril (2 bustine). I sintomi passano, e mi viene prescritta a 2 giorni dal monuril una urinocultura: risulta positiva per Klebsiella Pneumonie.
Mi viene allora prescritto Ciproxin (MIC antibiogramma 0,06), ma alla seconda compressa accuso forti crampi alle gambe, giramenti di testa, chelite angolare e diarrea. Mi viene chiesto di sospendere. Lantibiogramma mostra molti altri antibiotici sensibili alla Klebsiella, seppur tutti con MIC maggiore. Mi chiedo, assumere un antibiotico meno potente dopo due compresse di Ciproxin può provocare delle resistenze? È consigliabile iniziare subito con il secondo antibiotico o, non avendo sintomi urinari ora, potrei aspettare e ripetere gli esami prima di iniziare la nuova terapia? Grazie mille
Mi viene allora prescritto Ciproxin (MIC antibiogramma 0,06), ma alla seconda compressa accuso forti crampi alle gambe, giramenti di testa, chelite angolare e diarrea. Mi viene chiesto di sospendere. Lantibiogramma mostra molti altri antibiotici sensibili alla Klebsiella, seppur tutti con MIC maggiore. Mi chiedo, assumere un antibiotico meno potente dopo due compresse di Ciproxin può provocare delle resistenze? È consigliabile iniziare subito con il secondo antibiotico o, non avendo sintomi urinari ora, potrei aspettare e ripetere gli esami prima di iniziare la nuova terapia? Grazie mille
Credo sia il caso di valutare con l'urologo le ragioni della cistite. Quando l'urina può defluire bene, le infezioni non si sviluppano. Se non si rimuovono le ragioni è perfettamente inutile, oltre che dannoso, inseguire i batteri con gli antibiotici.
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Difficilmente 2 sole compresse possono aver negativizzato l'urocoltura. Tuttavia se e' completamente asintomatica si può valutare di ripetere l'urocoltura e se ancora positiva assumere un antibiotico di un altra classe secondo antibiogramma.
Non ci dice che carica batterica aveva; in ogni caso è difficile che due capsule abbiano debellato l'infezione specie di un antibiotico "inflazionato" come la ciprofloxacina.L'assenza di sintomi non corrisponde necessariamente alla sterilizzazione delle urine. Ripeta l'urinocultura fra due settimane e faccia la terapia sulla scorta dall'antibiogramma.
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