Buongiorno dottori, per dolore toracico e astenia nell'ultimo anno ho eseguito diverse visite cardio

Buongiorno dottori, per dolore toracico e astenia nell'ultimo anno ho eseguito diverse visite cardiologiche con ECG ed ecocardio con risultati tutti discordanti. Ultimo ecocardio ivsd 16 pwd 10 lieve insufficienza mitralica. Diagnosi ipertrofia ventricolare a prevalenza settale. Ho effettuato tac coronarica con risultato negativo. La prova da sforzo evidenzia Bev singole monomorfe. Sono in terapia con Dilatrend 6,25 x 2. Continuo ad avere dolore toracico anche a riposo. Cosa mi consigliate ? Grazie in anticipo.

4 risposte


Buongiorno, Credo che una scintigrafia miocardica perfusionale potrebbe definire la presenza di aree di ischemia inducibile. Prenda questo consiglio come assolutamente indicativo, non è possibile infatti definire una strategia diagnostico-terapeutica senza vedere il paziente e la documentazione. Un saluto

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Salve, sono del parere che se il setto raggiunge quello spessore potrebbe essere necessaria una risonanza magnetica cardiaca per essere più precisi su misure e caratterizzazione tissutale. Un ventricolo sinistro ipertrofico può essere responsabile di disturbi anginosi anche con semplice aumento di pressione o per sforzi lievi. Non mi sento di attribuire il problema ai grossi vasi coronarici ma se là causa del sintomo dovesse avere origine cardiaca sicuramente ad essere interessati potrebbero essere i microvasi ovvero quelli che si muovono nello spessore del tessuto miocardico, data L ipertrofia serale. Cordiali saluti


Buongiorno consiglierei una risonanza magnetica nucleare cardiaca alla ricerca di eventuali ischemia inducibile. Poi effettuerei regolare controllo della pressione arteriosa


Come i miei colleghi suggerirei l' esecuzione di una RMN cardiaca. Detto questo, in base ai valori di pressione arteriosa e frequenza cardiaca aumenterei il dosaggio del farmaco.

FB

Dr. Federico Baldi

cardiologo

Sesto Fiorentino

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