Buongiorno Dottori, i miei sintomi da più di un anno sono : -forti dolori articolari/muscolari
Buongiorno Dottori, i miei sintomi da più di un anno sono : -forti dolori articolari/muscolari vari e migranti -febbricola molto sintomatica presente ogni giorno -stanchezza invalidante. Ho eseguito un milione di analisi e visite, tutte negative, TRANNE : - ANA 1:320 speckled - basso positivo del Fattore Reumatoide - test oculistico di schirmer positivo (lacrimazione inferiore a 7 mm) Il reumatologo mi ha diagnosticato una connettivite indifferenziata e mi ha dato la seguente terapia: - Plaquenil 200 mg 1 cpr al giorno -deltacortene 5 mg al giorno La mia domanda è questa: Dopo ormai 1 mese e mezzo di cura, è normale non avere NESSUN beneficio? Solitamente, quanto tempo impiega la cura a fare effetto? Agisce subito il cortisone a basso dosaggio sulla sintomatologia oppure fa effetto dopo tante settimane? Inizio a preoccuparmi che non sia la strada giusta. Grazie in anticipo per la Vostra risposta
3 risposte
In genere questo tipo di terapia impiega qualche settimana a sortire gli effetti desiderati. In caso di insuccesso le consiglio di tornare a visita di controllo per una rivalutazione ed eventualmente un aggiustamento posologico della terapia. Saluti cordiali.
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Sicuramente il Plaquenil necessita di alcune settimane; lo steroide anche a piccole dosi, sulla sintomatologia dolorosa dovrebbe iniziare a funzionare rapidamente, se così non è, potrebbe aggiungere per poco tempo (se non controindicazioni) tachipirina; se anche così non funziona concordo con una eventuale rivalutazione specialistica fondamentalmente per escludere che la sintomatologia dolorosa sia da associare a altra condizione (esempio fibromialgia) Cordiali saluti
Penso che la dose steroidea usata, almeno come dose di attacco, sia troppo bassa, donde la scarsa efficacia. Di solito è meglio iniziare con una dose d' attacco più alta (da valutare a seconda dei casi), da ridurre poi gradualmente una volta ottenuta la remissione dei sintomi, fino a un dosaggio di mantenimento nel tempo, ovviamente con controlli specialistici periodici. Raccomando il controllo periodico del fondo oculare se assume Plaquenil. Cordiali saluti Antonio Riccio
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