Buongiorno dottore mio figlio è ossessivo compulsivo ....ritualità.. da 3 anni in cura con anafranil
Buongiorno dottore mio figlio è ossessivo compulsivo ....ritualità.. da 3 anni in cura con anafranil, tolep, akineton e traviata .purtroppo è calata solo l aggressività...i riti sono aumentati....le fissazioni sulle persone persistono...ed è regredire a bambino...non so più cosa fare per aiutarlo.. Cosa suggerite? grazie
2 risposte
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Nei casi di DOC con risposta insufficiente a SRI/clomipramina e antipsicotico, la strategia prioritaria è (1) rivalutare diagnosi/comorbidità e adeguatezza delle prove terapeutiche, (2) implementare CBT specifica per DOC con esposizione e prevenzione della risposta (ERP) in modo strutturato/intensivo (preferibilmente in combinazione con SRI), (3) se persiste refrattarietà, ottimizzare/cambiare SRI e considerare aumento con risperidone o aripiprazolo e/o agenti glutamatergici; se ancora grave, invio a centro specialistico per neuromodulazione (deep rTMS) o DBS/lesioni in casi selezionati.
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