Buongiorno dottore, io e il mio compagno stiamo cercando una gravidanza, io 35 anni, lui 45. Abbiam

Le infezioni significative della via genitale vanno verificate sul secreto prostatico estratto e sull'urina raccolta prima dell'estrazione del secreto (test di Stamey). Comunque una spermiocoltura negativa rimane una buona premessa. Per quanto riguarda lo spermiogramma mancano le ore di astinenza e la sede della raccolta (se a casa può aver alterato il dato della mobilità per non corretta temperatura). La motilità utile è quella misurata a 30 minuti, l'altra non serve a nulla: la progressiva veloce è significativamente bassa (18%) e a questa al massimo si può associare una parte di quella lenta che tuttavia non migliora la disponibilità di spermatozoi mobili. Non è chiaro il dato che riporta un 54% di spermatozoi progressivi di cui non si trova il riscontro negli altri dati di mobilità. La concentrazione è appena sufficiente (23 mil/ml), ma non si può determinare la produzione oraria molto più significativa mancando le ore di astinenza. La presenza di leucociti è invece significativamente aumentata e va considerata come fattore di uno stato infiammatoria della via genitale (poco importa che la coltura sia negativa per quanto detto sopra) in sede testicolare o prostatica. Il 28% di forme normali è un valore buono ma incoerente con la percentuale di mobilità progressiva e quindi va verificato se sia sottovalutata la mobilità o sopravvalutata la normalità. Con dati così poco chiari è inutile tentare di trarre conclusioni. Meglio rifare l'esame con migliori criteri tra cui astinenza di 48-72 ore (registrando le ore esatte) e raccolta in laboratorio, nonché determinando almeno il DFI/ABT (integrità della cromatina) e il s-ORP/mot-ORP (indice dello stato ossidativo), ovviamente associando una ecodoppler pelvico-prostatica e testicolare.