Buongiorno Dott. Volevo porle un quesito sono affetta da connettivite e epatite autoimmune tolto ti

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Buongiorno Dott.
Volevo porle un quesito sono affetta da connettivite e epatite autoimmune tolto tiroide per tiroidite più carcinoma.Prendo. azatioprina da dicembre 2023 2compresse ora da 1 mese solo 1 per un lieve ribasso di eritrociti e leucociti mente il volume corpo medio si è alzato a 99 in più omocisteina a 16.8 con vitamina b12 e folico nella norma.Volevo sapere se può essere fegato che manda omocisteina alta o se è la terapia e quindi è meglio cambiarla??Grazie
Dott.ssa Marcella Gennari
Medico di medicina generale, Reumatologo, Medico estetico
Ferrara
Buongiorno,

mi dispiace sapere delle sue condizioni di salute. La situazione che descrive, con l'assunzione di azatioprina e le anomalie nei parametri ematici, merita un'attenzione particolare. L'azatioprina può influenzare il conteggio degli eritrociti e dei leucociti, e un ribasso in questi valori può essere una conseguenza della terapia immunosoppressiva.

L'omocisteina elevata può essere legata a diversi fattori, inclusa la carenza di vitamine del gruppo B (come la vitamina B12 e l'acido folico), ma se questi livelli sono normali, potrebbe essere opportuno considerare altri fattori. Tra le possibili cause c'è anche un coinvolgimento epatico, poiché il fegato gioca un ruolo importante nel metabolismo dell'omocisteina.

Tuttavia, è difficile fare una valutazione precisa senza avere accesso alla sua storia clinica completa e senza esami specifici. Le consiglio di discuterne direttamente con il suo medico curante o con un ematologo, che potranno valutare in modo approfondito la sua situazione clinica e decidere se sia necessario modificare il trattamento o approfondire ulteriormente la causa dell'omocisteina alta.

È importante monitorare continuamente la sua condizione, specialmente considerando le patologie autoimmuni di cui è affetta. Non esiti a contattare il medico per segnalare i suoi sintomi e i risultati delle analisi.

Cordiali saluti e auguri di pronta guarigione.

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