Buongiorno, dopo intervento ralp radicale alla prostata con robotica. Intervento eseguito Maggio 202

Buongiorno, dopo intervento ralp radicale alla prostata con robotica. Intervento eseguito Maggio 2025 con primo PSA 0.109 poi 0,20 poi 0,40 poi 0,49 poi ultimo 0,62. Già eseguito a marzo Pet Psma negativa. Sono un po' preoccupato della salita del PSA , cosa mi potete dire al riguardo. Grazie mille

2 risposte


La PT/CT di marzo è stato eseguita con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA e determinazione del parametro SUV differenziale sulle aree sospette, perché altri marcatori potrebbero dare esiti falsamente negativi. Un PSA che aumenta così tanto in così poco tempo deve far tenere l'attenzione molto alta. Può peraltro essere utile associare gli esami sul sangue di CEA, Prolattina, NSE e nel caso delle mutazioni di BRCA2. Inoltre può essere utile la ricerca nel sangue delle cellule tumorali circolanti con il recettore ARV7, anche in vista di una eventuale terapia anti-androgenica.

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Secondo i correnti protocolli, quando il PSA supera il limite di 0,2 ng/ml è indicata comunque la radioterapia pelvica, anche se la PET è (ancora) negativa.

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