Buongiorno,dopo essere stato operato a febbraio con rirs per calcolo,20 giorni fa dopo una colica ha

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Buongiorno,dopo essere stato operato a febbraio con rirs per calcolo,20 giorni fa dopo una colica hanno trovato un calcolo di circa 5 mm ,dopo 12 giorni ho espulso un calcolo di 1 cm e un frammento di 2 3 mm circa più della renella,
Prima dell espulsione avevo fatto una tac che aveva rilevato un calcolo di 1 cm e subito dietro un altro calcolo di cui non c'è misura più un calcolo nel calice inferiore di 4 5 mm
Dopo l espulsione ho ripetuto la tac che ha evidenziato un solo calcolo di 7 x 3 mm a 2 cm dalla vescica...
Ho chiesto informazioni per la litotrissia extra corporea ma non so se può essere efficace,non ho dolori e l urologo ha detto di aspettare ancora se non ho dolori,oggi ho fatto ecografia e non c'è idronefrosi e dilatazione,solo lieve ectasia uretrale,i tempi per le onde d urto sono lunghi,la rirs privatamente in 2 settimane la fanno,io spero che a breve venga espulso,per il resto non so quale strada sia la migliore
Grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Una retrodilatazione uretrale è la premesssa per l'idronefrosi e nessuno può prevedere in quanto si sviluppi, ma certo che se lei ha calcoli ripetuti è evidente che ci siano sia problemi di stati nella via urinaria sia questioni metaboliche che consentono la loro formazione. Entrambe le questioni vanno attentamente definite, altrimenti rischia sempre che un calcolo si blocchi nell'uretere o al giunto pielo-ureterale o vescico-ureterale con ciò che ne consegue. In questa situazione ho anche seri dubbi che la litrotrissia sia la vera soluzione: la via va pulita per bene, va verificato lo stato di libero deflusso (nel caso vanno corretti i o corretto il restringimento) e poi vanno definite le ragioni metaboliche all'origine della calcolosi ripetuta.

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