Buongiorno, devi effettuare un bypass gastrico a ottobre 2022 però nel frattempo il mio ginecologo m

Buongiorno,
potrebbe essere la scelta strategica migliore sottoporsi prima ad isterectomia per la fibromatosi uterina in quanto dopo intervento bariatrico è prevista una profilassi antitrombotica con eparina per un periodo abbastanza lungo che potrebbe agevolare il sanguinamento uterino.
L'intervento ginecologico in sè non controindica futuri interventi di chirurgia bariatrica.

Buongiorno. Comprendo perfettamente la complessità della situazione: trovarsi a dover gestire due problematiche di salute importanti contemporaneamente è indubbiamente faticoso, ma la buona notizia è che le due procedure possono in realtà "allearsi" per il tuo benessere complessivo.

Rispondendo direttamente al tuo dubbio: no, l'isterectomia non rappresenta un ostacolo per il successivo bypass gastrico. Al contrario, potrebbe rivelarsi un grande aiuto.

Ecco una panoramica di come interagiscono questi due interventi e perché la scelta del tuo ginecologo ha molto senso in ottica futura:

1. Il bypass gastrico e il malassorbimento del ferro
Il bypass gastrico è un intervento che modifica l'anatomia dell'apparato digerente:

Viene creata una piccola tasca gastrica.

Viene bypassato il duodeno (e la prima parte del digiuno), che è precisamente il tratto intestinale in cui avviene la quasi totalità dell'assorbimento del ferro derivante dagli alimenti.

A causa di questa alterazione anatomica, dopo il bypass gastrico l'assorbimento del ferro per via orale diventa estremamente difficile e inefficiente. Questo significa che i pazienti sottoposti a questo intervento necessitano di un'integrazione di ferro e multivitaminici a vita.

2. Perché l'isterectomia può essere d'aiuto
Attualmente parti già da una condizione di forte anemia (emoglobina a 9 g/dL) causata dal fibroma di 5 cm e dalle perdite continue, che non riesci a compensare né con la pillola né con gli integratori.

Se affrontassi il bypass gastrico mantenendo l'utero fibromatoso:

Continueresti ad avere perdite di sangue importanti.

Il tuo organismo, a causa del bypass, non riuscirebbe più ad assorbire il ferro per bocca per compensare quelle perdite.

Il rischio concreto sarebbe quello di sviluppare un'anemia ancora più severa e cronica, difficile da trattare se non con periodiche infusioni di ferro endovenoso.

Risolvere l'anemia eliminando la fonte del sanguinamento (l'utero) prima del bypass ti permetterà di arrivare all'intervento bariatrico con valori di emoglobina decisamente migliori e più stabili, riducendo i rischi operatori e facilitando la gestione nutrizionale successiva.