Buongiorno, dalle recenti analisi del sangue di mio padre ( anni 80) risulta: bilirubina 1.30 mg/dl

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Buongiorno, dalle recenti analisi del sangue di mio padre ( anni 80) risulta: bilirubina 1.30 mg/dl ( valori di riferimento 0.05 - 1.00 mg/dl); bilirubina indiretta 1.11 mg/dl ( valori di riferimento 0.30 - 0.70 mg/dl); bilirubina diretta 0.19 ( valore di riferimento 0.05 - 0.30). Gli altri valori sono nella norma. A cosa può essere dovuto questi valori di bilirubina non nella norma? È consigliabile ripetere le analisi? Grazie.
Dott.ssa Marcella Gennari
Medico di medicina generale, Reumatologo, Medico estetico
Ferrara
Buongiorno! I valori di bilirubina che hai indicato sono leggermente al di sopra del limite superiore del range di riferimento, in particolare per la **bilirubina indiretta**, che è quella principale responsabile per la colorazione della pelle e degli occhi in caso di ittero.

### Bilirubina: Cos'è e cosa può indicare un valore alterato?
La **bilirubina** è un prodotto della degradazione dell'emoglobina presente nei globuli rossi. Viene elaborata dal fegato e successivamente eliminata attraverso la bile. La bilirubina si presenta in due forme:
- **Bilirubina diretta (conjugata)**: è quella che è stata elaborata dal fegato e può essere eliminata attraverso la bile.
- **Bilirubina indiretta (non-conjugata)**: è quella che non è stata ancora trattata dal fegato, ed è una forma di bilirubina che non può essere eliminata fino a quando non viene metabolizzata.

Un valore elevato della **bilirubina indiretta** potrebbe essere un segno di:
- **Anemia emolitica**: distruzione accelerata dei globuli rossi, che può portare a un aumento della bilirubina indiretta.
- **Problemi epatici**: come epatite o altre malattie che influenzano il metabolismo della bilirubina nel fegato.
- **Sindrome di Gilbert**: una condizione comune e generalmente benigna che porta a un'alterata capacità del fegato di elaborare la bilirubina.

Nel tuo caso, la **bilirubina diretta** è lievemente elevata, ma è ancora entro i limiti di riferimento, il che suggerisce che il fegato è in grado di elaborare la bilirubina, ma ci potrebbe essere un piccolo problema di elaborazione della bilirubina indiretta.

### Cause comuni di aumento della bilirubina indiretta:
- **Condizioni benigne**: come la **sindrome di Gilbert**, che è comune e non causa danni permanenti al fegato.
- **Problemi epatici**: come epatite o cirrosi, ma di solito in questi casi ci sarebbero anche alterazioni in altri esami del sangue, come gli enzimi epatici (AST, ALT, GGT, etc.).
- **Anemia emolitica**: che può causare un aumento della bilirubina indiretta.

### Cosa fare?
- **Non è necessario ripetere immediatamente gli esami**, ma potrebbe essere utile monitorare questi valori nel tempo, specialmente se ci sono sintomi come affaticamento, ittero (colorazione gialla della pelle o degli occhi), dolori addominali o cambiamenti nel colore delle urine o delle feci.
- Potrebbe essere utile consultare un medico, che può valutare il quadro clinico complessivo di tuo padre (compreso il suo stato di salute generale, eventuali sintomi aggiuntivi, farmaci che sta assumendo) e, se necessario, eseguire ulteriori esami per capire meglio la causa dell'alterazione dei valori di bilirubina.

### Conclusioni:
Gli esami di laboratorio mostrano un aumento lieve della bilirubina indiretta, ma ciò potrebbe essere dovuto a condizioni benigne come la sindrome di Gilbert. Tuttavia, per un'analisi più approfondita, ti consiglio di consultare il medico di famiglia o uno specialista, che potrà interpretare i risultati alla luce della storia clinica di tuo padre e decidere se siano necessari ulteriori esami.

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