Buongiorno da molti anni problemi ad urinare collo vescicale curato con alfalitico con vescicale ipe

Le ragioni possono essere molte, non ultima non aver centrato adeguatamente il quadro disfunzionale minzionale essendosi solo preoccupati di trattare il sintomo. Occorre rivedere con attenzione quanto ha eseguito anche in termini di esami per poi decidere nel merito.

Salve. Il suo incipit è verosimilmente l’indizio più significativo per interpretare il suo quadro clinico: una vescica secondariamente iperattiva DI LUNGA DATA, trattata con alfalitico (farmaci che diminuiscono la resistenza cervico-prostatica, alleggerendo la pressione intra-vescicale, ma non agendo in maniera diretta sulla muscolatura vescicale), non può risolversi (rapidamente, e non sempre solo) con un intervento disostruttivo prostatico seppur perfettamente eseguito e riuscito, ma necessita di una terapia anti-muscarinica (di breve o di lunga durata) e/o infiltrativa endo-vescicale con OnaBotulinum-ToxinA. Andrebbe ovviamente atteso un adeguato lasso di tempo dall’intervento (6 mesi) ed eseguito quindi un ri-assessment funzionale completo, sia clinico soggettivo (diario minzionale, questionari validati quali IPSS, ICIQ-OAB, QoL) che laboratoristico-strumentale (esame urine ed urocoltura, PSA, ECO renovescicale con valutazione RPM, es.urodinamico invasivo, eventualmente Fibrocistoscopia), per decidere con “tutte le carte sul tavolo” l’eventuale indicazione ad ulteriori trattamenti. Resto a disposizione, cordiali saluti.