Buongiorno , da circa un mese e mezzo avvertivo dolore alla caviglia sx sotto carico e in fase di

Buongiorno , da circa un mese e mezzo avvertivo dolore alla caviglia sx sotto carico e in fase di spinta della camminata. Ho iniziato a fare tecar terapia (4 sedute) senza miglioramenti, Il dolore si è poi acuito e a seguito ecografia sono stato sottoposto a RM. Esito: L'esame RM evidenzia una intensa sofferenza edematosa della spongiosa dell'apofisi anteriore dell'astragalo con maggiore disomogeneità del segnale ad aspetto subcondrale alla sua interfaccia articolare con il navicolare senza evidenti bande di affastellamento della trabecolatura ossea, nè valli di separazione di focolai osteocondrosici: il reperto appare meritevole di approfondimento diagnostico mediante TC della caviglia. Non si rilevano lesioni osteocondrali al domo astragalico, né al mortaio tibiale. Processo trigonale completo senza segni di impingement posteriore. Non lesioni dei legamenti periastragalici. Segni di artrosinovite tibio-astragalica e sottoastragalica con modica falda fluida versamentale. E' presente un ganglio cistico articolare che dal seno del tarso si estrinseca antero-lateralmente a giungere in rapporto di contiguità con il tendine estensore delle dita ed il retinacolo degli estensori. Concomitano alterazioni ossee erosive a carico del corpo del calcagno. Non lesioni delle strutture ligamentose del meso-piede e del seno del tarso. Non si rilevano segni di tenosinovite a carico dei tendini peronieri, del tendine del tibiale posteriore, del tibiale anteriore e dei flessori. Il cordone mediale e quello laterale della fascia plantare conservano spessore e segnale RM nei limiti della normalità, così come il tendine di Achille, nella sua componente di mid-portion e di entesi, Sono molto preoccupato. Quale potrebbe essere il sospetto diagnostico tale da essere indagato mediante tac? Un tumore osseo? Ho un piede piatto con decisa iperpronazione, il quadro è annoverabile come una complicazione severa di questa situazione? Non ho infatti subito alcun trauma. Grazie.