Buongiorno, chiedo scusa se il quesito è stato già posto. Sono un quarantenne al quale, nel corso d

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Buongiorno, chiedo scusa se il quesito è stato già posto.
Sono un quarantenne al quale, nel corso di eco addome, è stato riscontrato un diverticolo vescicale e residuo post minzione di 180 ml. Sottoposto a visita urologica con flussimetria, i flussi sono risultati perfettamente regolari.

Premetto che mi sottopongo regolarmente ad analisi del sangue e urine, fino ad oggi non ho mai sofferto di infezioni alle vie urinarie o infiammazioni dell'apparato. Inoltre, non ho mai sofferto di fastidi o bruciore in fase di minzione o post minzione.
Considerato tutto ciò, il mio urologo mi ha prescritto, ipotizzando una eccessiva rigidità del collo vescicale, terapia con xatral, con rivalutazione a 2 mesi.
Ho alcuni quesiti che però mi spaventano:
1) sono in attesa di un figlio (metà maggio),.. Posto che l'effetto collaterale dell'eiaculazione retrograda, qualora si presentasse, cesserebbe con il cessare dell'assunzione del farmaco, qualora volessimo cercare una seconda gravidanza, il farmaco potrebbe aver avuto conseguenze sulla fertilità( più specificamente sulla qualità e quantità spermatozoi)?
2) qualora la terapia non funzioni, mi è stato prospettato ovviamente l'intervento. A tal riguardo mi chiedevo se l'eiaculazione retrograda fosse certa come conseguenza... E quale sarebbe il decorso post operatorio.
Grazie mille.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Allora... o quel residuo fu dettato da una minore minzione solo per stato emozionale o è impossibile che i flussi siano risultati normali. Il fatto che abbia un diverticolo vescicale può derivare da una condizione congenita o essere stato prodotto dallo sforzo vescicale nella minzione nel corso del tempo. Possibile che tutto derivi da una discreta e persistente congestione infiammatoria pelvico-prostatica ed occorre fare molta attenzione ad un intervento sul collo vescicale se non è strettamente indispensabile; sia perché potrebbe essere inefficace sia perché potrebbe produrre problemi ejaculatori poi non rimediabili. L'alfa-litico in sé non produce problemi sul quadro fertile, ma la congetione infiammatoria pelvico-prostatica invece sì ed è per questo che va attentamente valutata sia a livello locale che generale con i dovuti esami (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina; stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno) prima di qualsiasi intervento.
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