Buongiorno,carcinoma prostata trattato con rt 2001, seguito da hifu 2024 ed ancora presenza localizz

Come è il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA)? Prima di tutto è doveroso eseguire una PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA e, nel caso anche con 18F-FDG e la determinazione del parametro SUV differenziale sulle aree sospette. Poi si vedrà.

Buongiorno, dopo radioterapia primaria e successivo HIFU di salvataggio, la presenza di recidiva locale documentata alla biopsia rende la situazione complessa. Una ulteriore radioterapia (anche stereotassica/CyberKnife) non rappresenta una strategia standard, poiché dopo trattamenti locali multipli il rischio di tossicità può essere significativo. Può essere valutata solo caso per caso, in centri altamente specializzati, dopo attenta revisione dei trattamenti già effettuati. La terapia ormonale proposta (Orgovyx) è una scelta coerente con la gestione standard in questo contesto. È consigliabile una discussione approfondita ed una eventuale second opinion in un centro di riferimento. Cordiali saluti.