Buongiorno, assumo regolarmente depakin cromo da 20 anni. Vi risulta possibile che nell'ultimo m

Sembra difficile da capire ma spesso si trova una estrema variabilità' nei dosaggi dei farmaci nel sangue e le dosi assunte per os... tra diversi pz e nello stesso pz ... e ciò vale un po' per tutti i farmaci: dipende dalla variabilità' del metabolismo epatico individuale anche nel tempo nella stessa persona. A cio' si possono aggiungere una serie di fattori: il cambio del centro in cui viene fatto il dosaggio, il tipo di apparecchiatura usata, se uno ha bevuto molta o poca acqua nel periodo del dosaggio, se ha sudato molto in quel periodo, se ha avuto la febbre, se ha fumato, bevuto alcolici o sostanze (induttori metabolici). Per altro va considerato il momento in cui uno ha assunto il farmaco ... o si e' dimenticato di assumerlo ... la sera prima del dosaggio... o l'ha assunto la mattina per errore prima del dosaggio ... che andrebbe fatto sempre la mattina a 12 ore dall'ultima assunzione.

Buongiorno Martina. Se per "54" e "105" intende i livelli ematici di Depakin Chrono (valproato), una variazione così marcata nell'arco di circa 15 giorni, con dose invariata, merita effettivamente una valutazione approfondita. Le possibili spiegazioni includono: Differenze nel momento del prelievo rispetto all'assunzione del farmaco. È una delle cause più frequenti. Se un prelievo è stato eseguito poco prima della dose successiva (livello "di valle") e un altro diverse ore dopo l'assunzione, i valori possono differire molto. Variazioni nell'assorbimento gastrointestinale, ad esempio diarrea, vomito, cambiamenti importanti dell'alimentazione o problemi intestinali. Alterazioni delle proteine plasmatiche, soprattutto dell'albumina. Il valproato si lega fortemente alle proteine del sangue; cambiamenti nell'albumina possono modificare la quota libera e talvolta anche l'interpretazione del valore misurato. Variazioni della funzionalità epatica, che possono modificare il metabolismo del farmaco. Interazioni farmacologiche. L'eparina in genere non è nota per causare oscillazioni così importanti dei livelli totali di valproato, ma situazioni correlate al trauma, all'immobilizzazione o a modificazioni metaboliche possono talvolta influenzare il quadro clinico. Variabilità analitica o preanalitica. Anche se il laboratorio esclude errori, esistono fattori come orario del prelievo, modalità di conservazione del campione e metodiche utilizzate che possono influire sul risultato. Spero di averle un po' chiarito i dubbi. Buona giornata