Buongiorno. Assumo da anni Totalip 10 senza grandi effetti collaterali. Avendo però il colesterolo t

Il valore da considerare per valutare l'efficacia della terapia con atorvastatina e stabilirne il dosaggio (come per tutte le altre statine) non è tanto il colesterolo totale quanto la frazione LDL. Il valore ottimale di quest'ultima per chi non ha un elevato rischio cardiovascolare è <100 mg/dl. Se invece si tratta di un soggetto ad elevato rischio cardiovascolare (es. diabetico o con precedenti di cardiopatia ischemica) il target si abbassa a <70, secondo alcuni <50 mg/dl.

Buongiorno, dal momento che il colesterolo continua alto e che la dose minima di Totalip non ha raggiunto i valori sperati. Le consiglio, considerato anche che non ha effetti collaterali, aumentare il dosaggio della pillola a 20 mg. Molto importante, come diceva il collega, stratificare il rischio cardiovascolare e regolarsi anzichè sul colesterolo totale, sul colesterolo "catttivo" LDL. Infatti nei pazienti a basso rischio, è ideale un colesterolo LDL sotto 100 mg/dl. Però nei soggetti ad alto rischio, es coloro i quali hanno avuto precedenti ictus, ischemia cardiache rivascolarizzate, la strategia sul colesterolo è ancora più aggressiva ed il colesterolo LDL va tenuto sotto 66 mg/dl. Quindi non c'è una regola universale per tutti, ma ogni paziente ha il suo valore target sulla base del suo profilo di rischio cardiovascolare. Il cardiologo deve essere prima di tutto bravo a saper distinguere i soggetti a più alto rischio Cordiali saluti