Buongiorno a tutti i medici (e mediche) che risponderanno per la vostra professionalità e disponibil

Meglio ha fatto ad eseguire i due esami che tuttavia non sono sufficienti a definire il quadro. Come emerge ha un discreto varicocele a sx (in fatto 3^ grado) con relativo ristagno da difetto vascolare di siero (idrocele), ma quel "regolare" sul volume testicolare è privo di senso... quale è il volume che va calcolato sulla base dei tre diametri e quale il diametro della testa dell'epididimo, rilevati con l'ecografia? Più attenzione e precisione sono fondamentali sul tema. Pe rla valutazione dello spermiogramma mancano le ore di astinenza (devono essere tra 48 e 72 ore) e la sede di racoclta dello sperma (deve essere il laboratorio). Se lo ha raccolto tutto il volume è modesto ed indice di disfunzione prostatica. La produzione è discreta ma non si può definire la produzione oraria che è più importante. La mobilità va determinata a 30 minuti se non ci sono, come qui, problemi di fluidificazione, altrimenti a 60 minuti e non certamente a due ore; non sono espressi i tipi di mobilità progressiva (rapida e lenta e le velocità VCL/VSL/VAP che danno i termini di velocità media); quel dato al 60% di mobilità progressiva messo così significa poco o nulla e stranamente coincide con il 60% di forme normali (poco credibile con un varicocele)... un dato poco credibile sia per il varicocele presente sia per il fatto che, come detto, progressiva lenta implica forme moderatamente alterate in qualche componente dello spermatozoo. Insomma un esame da rifare con i dovuti criteri base [48-72 ore di astinenza (poi le ore esatte) e la raccolta in laboratorio la determinazione dei parametri base [(concentrazione, volume, pH, leucociti, velocità rapida/lenta/in situ e immobili), la determinazione dei parametri di velocità in micron/sec (percentuali dei gruppi di velocità) e le percentuali delle tipologie di motilità (VAP/VCL/VSL)] per poi decidere se servano o meno i test qualitativi DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). Solo così si potranno trarre le dovute conclusioni. In ogni caso quel varicocele va risolto e forse è possibile per via scleroterapica.