Buongiorno a tutti. Chiedo un consulto in quanto sono veramente ormai agitato e stanco di una proble

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Buongiorno a tutti. Chiedo un consulto in quanto sono veramente ormai agitato e stanco di una problematica che per me è iniziata a Giugno. A giugno mia moglie cura con successo una cistite, e dopo 15 giorni abbiamo avuto un rapporto non protetto. Da allora sono iniziati i fastidi, i pizzicori, i dolori che variavano tra glande e pene. Mi reco dal medico di famiglia, il quale mi dice che non vede nulla di patologico e mi prescrive una crema (che non ha dato nessun effetto). Allora contatto un altro medico, che mi visita e non riscontra nulla, e mi dice che semplicemente essendo io una persona ansiosa, sono io stesso a provocarmi le infiammazioni toccandomi e controllandomi continuamente, in concomitanza al fatto che nonostante un matrimonio e due figli, ho ancora il frenulo intatto. Intanto si fa settembre, e io ancora a settimane alterne manifesto questi sintomi. Mi decido, e mi reco privatamente a fare un esame di urine e urinocoltura.
Tutto negativo. Inizio a convincermi di avere solo problemi seri di ansia. Aspetto ottobre e decido di non continuare a fidarmi e mi reco da un urologo, il quale dopo avermi controllato la prostata, ecografia alla vescica e reni, mi dice di non riscontrare nulla e mi prescrive un integratore (Siben) da prendere per 15 giorni. Mi consiglia uno spermiogramma per ulteriore sicurezza. Dallo spermiogramma esce che dal punto di vista dei valori è ottimo, ma presento una presenza di staffilococco emolitico ed Escherichia coli. Mi consiglia di non fare nulla, in quanto i batteri li tratta solo se danno sintomi e lo spermiogramma era buono. Due settimane dopo, durante un rapporto riscontro una eiaculazione molto dolorosa. Lo avviso, e mi prescrive levofloxacina per 10 giorni. Sono quasi alla fine del trattamento e riscontro dei miglioramenti, tuttavia, mi ritrovo ancora con momenti di prurito, e qualche mattina fa ho notato che il glande era così secco, che la pelle del prepuzio sembrava quasi "incollata" sopra, scoprendolo ho sentito molto fastidio (non dolore). Inoltre ho la sensazione come se stesse iniziando a spellare il glande, il tutto però capita saltuariamente e non ha sintomi ben definiti. Ho scritto al medico ma non risponde. Cosa posso fare? Chiedo scusa ma non ho mai avuto problemi in vita mia in zona genitale, sono passati ormai 5 mesi e sono un po' spaventato e anche stufo..
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Non ci sono relazioni con l'episodio di sua moglie. La sua è una condizione di congestione infiammatoria pelvico-prostatica fin troppo minimizzata e soprattutto non valutata adeguatamente. L'ansia centra poco o nulla, anche se lo stesss è un fattore di accentuazione. Non ha senso l'affermazione che un matrimonio e due figli avrebbero dovuto far rompere il frenulo, mentre è possibile che la normale attività sessuale svolta abbia progressivamente alterato il rapporto glande/prepuzio favorendo sempre più i ristagni e le irritazioni locali con la sintomatologia che ora avverte (compresa l'adesività tra glande e prepuzio) e con l'estensione dello stato infiammatorio all'area pelvico-prostatica, sempre che nel tempo non si siano accumulati altri fattori per essa. Aveva una coltura urinaria scarsamente positiva e bene è stato non prescrive antibiotico, ma non si capisce allora la successiva prescrizione al buio... qualche effetto ovviamente esiste per l'azione antinfiammatoria dell'antibiotico. Occorre che un buon andrologo riprenda in mano la situazione eseguendo i dovuti esami a partire da quelli genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey) per poi decidere per quelli generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno). Certamente sarà necessario eseguire la circoncisione radicale e per il resto si vedrà cosa emergerà.
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