Buongiorno, a seguito di una caduta da un albero ho avuto un fortissimo trauma all’anca dx, Sensazio

Buongiorno, a seguito di una caduta da un albero ho avuto un fortissimo trauma all’anca dx, Sensazione di paralisi e non riuscivo a camminare .successivo grande rigonfiamento ed edema visibile, tamponato con infiltrazioni ghiaccio bendaggi antidolorifici. Ho fatto lastre con esito negativo e dopo circa due settimane ho fatto risonanza che ha riscontrato il seguente trauma: Esame acquisito con sequenze T1 e T2 pesate, anche con sequenze a soppressione selettiva del tessuto adiposo. In relazione allo specifico quesito clinico, nella sede del trauma riferito, superficialmente ai muscoli erettori della colonna ed al gluteo medio a destra, in sede sovrafasciale, si documenta quota fluida saccata con estensione in senso cranio-caudale di circa 7 cm (lesione di Morel-Lavaleè). Concomita imbibizione fluida del tessuto sottocutaneo in sede posteriore declive. Non edema della spongiosa ossea a livello dei segmenti ossei compresi nell’esame, ad eccezione di alterazione algodistrofica in fase acuta livello delle limitanti somatiche contrapposte L5-S1 a destra; il disco intersomatico L5-S1 appare ridotto per tono idrico e spessore. Il dolore non mi fa dormire ne fare altri movimenti, è come avere una spada conficcata nel gluteo e il bozzl duro è ancora molto visibile. A volte provo una sensazione di calore per tutta la gamba e sento un forte bruciore nella zona lombare .Il chirurgo al quale ho sottoposto l’esame ha detto che devo aspettare almeno un altro mese e di non intervenire chirurgicamente e di mettere una fascia che aiuta il drenaggio..Che devo fare ? È consigliata un Altra risonanza a distanza di un mese e un altra visita? Vi prego di rispondere , grazie

2 risposte


IL chirurgo che ha valutato direttamente l'esame e la sua condizione ha con alta probabilità ragione (quanto tempo fa è avvenuto il trauma?). Intervenire ora per drenare rischia di produrre più problemi di quanti ne riesca a risolvere e quindi la soluzione proposta è quantomeno di buon senso. Per il dolore e il bruciore può aiutarsi con un antinfiammatorio, senza esagerare e può provare, applicata la fascia, a fare moderati movimenti, può applicare del gel di arnica ad alta concentrazione sulla parte... tutto nell'obbiettivo di far ridurre l'edema. Tra 30-40 giorni sarà da rivalutare l'area e decidere nel merito.

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La raccolta saccata difficilmente si assorbe , specialmente se l'evento avverso si è verificato oltre i 30 gg , le consiglio di posizionare nella zona un drenaggio sotto eco guidata esistono centri attrezzati per effettuare tale procedura .

VD

Vittorio De Silva

chirurgo generale

Avellino

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