Buongiorno, premesso che non ho alcun sintomo con valori del sangue tutti ottimali e che quasi 6 ann
Buongiorno, premesso che non ho alcun sintomo con valori del sangue tutti ottimali e che quasi 6 anni fa sono stato operato di tumore vescicale superficiale mai trattato con antitumorali e mai recidivato, di seguito riporto il referto della colangioRMN al riguardo della mia colecisti: COLANGIO RM Codice Fiscale: SCHPLA62A211754F Medico Richiedente: data 27/10,2026 contesto clinico:COLEClSTlTE SCLEROATROFICA LITIASICA IN PAZ. ONCOL. Esame eseguito sia in di base che dopo somministrazione e.v. di mdc paramagnetico (Gadovist 0.1 ml/Kg). Sono state effettuate sequenze con tecnica TRUFI e HASTE T2-dipendenti. DWI, TI in fase e in opposizione di fase, e VIBE sia pre che Sono state inoltre eseguite sequenze colangiografiche. In paziente cnn interpositio coli. il fegato appare nei limiti Wn focale area di THID in sede pericolecistica dopo somministrazione ev di mdc nella fase arteriosa dello studio e con omogenizzazione nelle fasi venose e tardive. Colecisti con pareti regolari, nel cui lume si documentano sludge frammisto ad almeno 5 centimetriche formazioni litiasiche declivi. Vie biliari intra ed extra-epatiche non dilatate. Regolari le dimensioni del coledcx:o. Dotto di Wirsung non dilatato. Asse spleno-porto mesenterico di calibro regolare, in assenza di alterazioni. Pancreas morfovolumetricamente nei limiti, ad intensità di segnale regolare. Nei limiti i reperti a carico di milza, surreni. Reni in sede con regolare impregnazione cx)ntrastograflca nelle fasi dello studio. In sede polare superiore sinistra si documenta formazione di natura cistica delle dimensioni di circa 32mm. Lieve ispessimento delle fasce perirenali, specie a sinistra. Non linfoadenomegalie nel campo di scansione. Assente versamento libero in addome superiore. Il mio dilemma è: intervento oppure vigile attesa? mi piacerebbe sentire i pareri dei gentili Medici che vorranno dedicare un po del loro tempo. Ringrazio, Paolo.
1 risposta
Valutato il suo contesto clinico con un buon chirurgo della via biliare, una colecisti così come descritta è meglio eliminarla ad evitare improvvise complicazioni tra cui per esempio lo spostamento di uno di calcoli nel coledoco con successiva rapida ostruzione, oppure infezioni retrograde o perforazioni colecisto-intestinali. Inutile aspettare l'evento grave... meglio fare un intvento nelle condizioni migliori... tanto più ch ormai si fa sempre per via laparoscopica, salvo controindicazioni specifiche che richiedano la via classica aperta.
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