Buongiorno, a seguito di un incidente domestico avvenuto da circa 1 mese, ho subito una forte contus

Buongiorno, comprendo perfettamente il suo punto di vista. Quando una contusione persiste per un mese nonostante l'Rx negativa, il sospetto clinico si sposta solitamente verso una lesione legamentosa o una sofferenza tendinea che non coinvolge necessariamente la rottura completa (che causerebbe l'impossibilità totale di muovere il dito), ma piuttosto una lesione parziale o una tenosinovite post-traumatica cronica.

In assenza di fratture, il dolore persistente può essere causato da una lesione del legamento collaterale ulnare, una struttura fondamentale per la stabilità del pollice durante la presa. Un'altra possibilità frequente è la formazione di un ematoma intra-tendineo che, non riassorbendosi correttamente, crea attrito durante lo scorrimento del tendine nelle sue guaine, mantenendo vivo lo stato infiammatorio.

Per ottenere una certezza diagnostica che la radiografia non può fornire, l'unico passaggio medico efficace è l'esecuzione di un'ECOGRAFIA muscolo-tendinea ad alta risoluzione. Questo esame permette di visualizzare in tempo reale lo scorrimento del tendine e l'eventuale presenza di soluzioni di continuo (lesioni) o di versamento fluido attorno alla struttura. Se l'ecografia dovesse evidenziare una lesione parziale, il trattamento non sarebbe chirurgico ma prevedrebbe l'immobilizzazione selettiva per permettere alle fibre di cicatrizzare correttamente.

In questa fase è opportuno evitare manovre empiriche e concentrarsi sulla protezione dell'articolazione, poiché l'uso continuativo del pollice in presenza di una sospetta lesione tendinea potrebbe trasformare un danno acuto in una problematica cronica più difficile da trattare.

Desidera che le illustri i tempi medi di recupero per una lesione tendinea del pollice o preferisce informazioni su quali terapie fisiche, come il laser ad alta potenza, siano più indicate per ridurre il dolore in questa zona?

Buonasera, per la valutazione dei tendini è necessario eseguire ecografia muscolo-tendinea. Nel caso in cui fosse positiva le consiglio visita presso chirurgo della mano.

Buongiorno, le contusioni alle dita sono molto dolorose e in genere durano a lungo. Consulti il suo medico di famiglia che eventualmente la indirizzerà a uno specialista. In ogni caso le lesioni tendinee potrebbero essere viste anche con un esame ecografico o in RM.
Cordiali saluti
Massimo Ottonello

Tramite un'ecografia

Buonasera! Per osservare i tessuti molli (come il tendine) si predilige una risonanza magnetica! A presto!

Buongiorno per valutare il danno tendineo o legamentoso sarebbe opportuno effettuare una risonanza magnetica

Buonasera, interpelli il suo medico curante. Può capirlo con un'ecografia. Saluti

Buongiorno, la lesione tendinea si diagnostica con una ecografia muscolo-tendinea. saluti

sicuramente le consiglierei di fare una ecografia

Buongiorno, dopo una contusione al pollice, è possibile che il dolore persista anche per diverse settimane, soprattutto se sono stati coinvolti tendini o legamenti, pur in assenza di fratture evidenziate dalla radiografia. La lastra, infatti, permette di valutare bene le ossa, ma non è l’esame più adatto per i tessuti molli come tendini e legamenti.
Per capire con maggiore certezza se tendini o legamenti sono coinvolti, è necessario fare un'ecografia o risonanza magnetica. Nel frattempo, se il dolore persiste, può essere utile limitare i movimenti che lo scatenano, evitare sforzi ripetitivi e utilizzare un tutore di supporto.

potrebbe essere utile una valutazione ortopedica e /o valutazione ecografica da fisiatri o fisioterapisti specializzati