Buongiorno a mio figlio di 42 anni in una risonanza magnetica colonna lombosacrale con è senza mezzo

Buonasera, se confermata, come sembrerebbe dal referto, la presenza di una lesione benigna tipo neuronoma o meningioma il tipo di trattamento è chirurgico. È consigliabile procedere con la asportazione per via microchirurgica con ausilio del monitoraggio intra operatorio delle funzioni motorie e sfinteriali, con rischi solitamente contenuti. Per informazioni più precise vanno visionate le immagini. È preferibile effettuare l' intervento presso Centro ad alto volume e con esperienza in questo tipo di chirurgia.

Capisco la preoccupazione che un referto del genere può generare, e voglio fornirle un'analisi precisa. La lesione che descrive ha le caratteristiche radiologiche di uno schwannoma intracanalare extramidollare, una lesione benigna che origina dalla guaina del nervo. L'assenza di "coda durale" riduce la probabilità di meningioma (che classicamente la presenta) e rafforza l'ipotesi di schwannoma. La notizia rassicurante è che gli schwannomi intracanalari lombari sono lesioni benigne a crescita lenta, operabili con risultati eccellenti. La notizia che richiede attenzione è che la denervazione del perone che descrive indica che la lesione sta già esercitando un effetto compressivo sulla radice nervosa. Questo è il criterio clinico che orienta verso la chirurgia: non si aspetta la progressione ulteriore. L'intervento neurochirurgico per schwannoma intracanalare in questa sede è una procedura codificata con ottimi risultati nelle mani di chirurghi con formazione specifica in chirurgia del rachide e della colonna. Concordo con l'indicazione chirurgica che il neurochirurgo ha prospettato; il "quadro sconcertante" che descrive non dovrebbe essere inteso come inevitabile gravità, ma come necessità di una soluzione definitiva che la via chirurgica offre con buone probabilità di successo.