Buongiorno, 55 anni, sotto Lixiana

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Buongiorno, 55 anni, sotto Lixiana dopo intervento di osteoplastica coronariaria DX 1 anno fa.
1 episodio di Emospermia a Dicembre 21, 3 episodi di macroematuria tra Marzo 22, giugno 22.
dopo 4 ecografie negative (ultima 3/8/22) 1 esame citologico a Marzo 22 negativo ho eseguito una Uro TC che vado a descrivere:
Indicazione: episodi ricorrenti di macroematuria
Uro tac prima e dopo somministrazione di mdc iodato
Non ci sono formazioni lisiatiche a carico delle vie urinarie.
Qualche piccola Cisti renale corticale semplice bilaterale.
Non idronefrosi, bilateralmente.
pronto e sincrono l'effetto nefro-urografico senza evidenti reperti patologici da segnalare in fase urografica; si segnala unicamente che sono state eseguite tre scansioni urografiche (la terza a 40 min. circa dalla somministrazione di MDC) durante le quali la opacizzazione degli ureteri non è completa, in prima ipotesi su base funzionale.
limitatamente alla non ottimale replezione vescicale, non evidenti lesioni parietali aggettanti endoluminali.
nella Norma il reparto epatico, pancreatico, splenico e surrenalico.
Qualche fine iperdensita nel lume della colecisti, a livello del fondo, in prima istanza di natura microlisiatica, non dilatate le vie biliari.
Non linfoadenomegalie ne significativo versamento libero in addome-
La Eco del 3/8 riporta: reni nei limiti per dimensioni con conservata differenzazione cortico midollare con moderata ectasia della pelvi renale bilateralmente.
Vescica depleta indenne da evidenti lesioni parietali e o in tali.
Prostata nei limiti per dimensioni e margini regolari e con calcificazioni nel contesto. non versamento endoaddominale. che ne pensate?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
La carenza di visualizzazione ureterale potrebbe far pensare ad un calcolo che occlude parzialmente l'uretere o ad una compressione esterna, il che sarebbe compatibile con la moderata ectasia della pelvi renale ecografica di cui non si parla nella urotac che si preoccupa solo di escludere l'idronefrosi che è solo la fase peggiorativa. L'ematuria, macro o micro, potrebbe peraltro derivare da un microvaso prostatico che si è rotto per ragioni infiammatorie... ma la prostata sembra essere stata sottovalutata e comunque non ci sono dati. Occorre che un andrologo/urologo veda l'esame e veda lei.

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