Buonasera, vorrei chiedere un parere di una rm multiparametrica. Zona transizionale moderatamente
Buonasera, vorrei chiedere un parere di una rm multiparametrica. Zona transizionale moderatamente ipertrofica, a struttura disomogenea con area lenticolare di basso segnale alle sequenze T2 pesate basale dx di circa 12 mm e altra area ipointensa a margini irregolari in regione intermedia anteriore sn del dm di 16 mm a marcata restrizione della diffusione e bassi valori alle mappe di ADC allo studio DW che determina lieve bulging capsulare. Cisti utricolare di 8 mm. Vescicole seminali parzialmente distese, simmetriche. Non versamento pelvico. Non linfoadenopatie dimensionalmente significative pelvico-inguinali. Non alterazioni dei segmenti scheletrici esaminati. Quante probabilità ho che il tumore sì sia diffuso con psa 7? La risonanza è stata fatta il 23 dicembre. La biopsia mi è stata prenotata tra una ventina di giorni.. sono in tempo o è troppo tardi? Ringrazio in anticipo a chi risponderà.
2 risposte
Non viene espresso il grado di PI-RADS (mi sembra strano) ma che dalla descrizione non credo sia minore di 4 e quindi con un alto rischio di cancro. Il livello del PSA totale (7 ng/ml) è alto, ma sarebbe bene avere il volume prostatico per verificarne la densità, così come è utile avere il valore di PHI. Dal resto del referto sembrerebbe confinato nella prostata, e occorre che la biopsia (tra 20 giorni non è tardi) sia non solo mirata (tecnica fusion) ma anche sistemica (ovvero con più biopsie anche nell'apparente tessuto sano). Una volta che avrà l'esito della biopsia si decideranno i passi successivi.
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