Buonasera, volevo sapere se in una persona possono coesistere i tratti caratteriali dei disturbi bor
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Buonasera, volevo sapere se in una persona possono coesistere i tratti caratteriali dei disturbi borderline, schizoaffettivo e schizotipico. Il mio psichiatra mi ha detto che ho queste comorbilità, spiegandomi che le diagnosi dipendono anche dal decorso e dalle cure effettuate. Attualmente assumo Aripiprazolo 10 mg e Escitalopram 10 mg, insieme ad Alprazolam al bisogno. Faccio anche psicoterapia. Fino a qualche mese fa mi rivedevo completamente nel disturbo borderline perché avevo spesso delle crisi emotive con sbalzi d'umore, paura dell'abbandono, autolesionismo, impulsività, relazioni instabili e altri sintomi di quel disturbo. Ora, per fortuna, mi sento emotivamente meno “esplosiva” ma mi rivedo in alcuni sintomi del disturbo schizotipico, tra cui anche forte disagio e ansia sociale nello stare con le persone, per questo mi isolo.
È possibile che dopo aver aggiunto Escitalopram (circa 3 mesi fa) mi si sono attenuati i sintomi del disturbo borderline? Aripiprazolo lo prendo ogni sera da qualche anno, ma da solo non bastava perché stavo spesso male emotivamente, per questo lo psichiatra mi ha aggiunto anche Escitalopram. Diciamo che per ora sento di aver risolto i problemi relativi all'umore, ma mi piacerebbe anche migliorare le mie abilità sociali ed avere meno ansia quando sto con le persone...
È possibile che dopo aver aggiunto Escitalopram (circa 3 mesi fa) mi si sono attenuati i sintomi del disturbo borderline? Aripiprazolo lo prendo ogni sera da qualche anno, ma da solo non bastava perché stavo spesso male emotivamente, per questo lo psichiatra mi ha aggiunto anche Escitalopram. Diciamo che per ora sento di aver risolto i problemi relativi all'umore, ma mi piacerebbe anche migliorare le mie abilità sociali ed avere meno ansia quando sto con le persone...
Gentilissima,
le personalità di ognuno sono composte da tratti funzionali e disfunzionali che possono avere anche caratteristiche molto diverse: per questo le può sembrare di avere tratti schizotipici, schizoaffettivi e borderline tutti insieme. L'importante è di considerare quali tratti compongono un disturbo e quali invece sono solo un tratto di personalità; la diagnosi di disturbo di personalità richiede che coesistano vari sintomi che portino ad una perdita di funzione del paziente (ad esempio in ambito relazionale, lavorativo o nella gestione della vita di tutti i giorni).
Le ricordo anche che, poiché come esseri umani ci evolviamo ogni giorno con le esperienze che facciamo, anche i disturbi di personalità subiscono delle modifiche nel corso della vita; lei in particolare sta facendo dei trattamenti che stanno accelerando e indirizzando questi cambiamenti verso un funzionamento migliore. Rispetto ai problemi di socializzazione, una psicoterapia mirata potrà aiutarla molto.
Saluti.
le personalità di ognuno sono composte da tratti funzionali e disfunzionali che possono avere anche caratteristiche molto diverse: per questo le può sembrare di avere tratti schizotipici, schizoaffettivi e borderline tutti insieme. L'importante è di considerare quali tratti compongono un disturbo e quali invece sono solo un tratto di personalità; la diagnosi di disturbo di personalità richiede che coesistano vari sintomi che portino ad una perdita di funzione del paziente (ad esempio in ambito relazionale, lavorativo o nella gestione della vita di tutti i giorni).
Le ricordo anche che, poiché come esseri umani ci evolviamo ogni giorno con le esperienze che facciamo, anche i disturbi di personalità subiscono delle modifiche nel corso della vita; lei in particolare sta facendo dei trattamenti che stanno accelerando e indirizzando questi cambiamenti verso un funzionamento migliore. Rispetto ai problemi di socializzazione, una psicoterapia mirata potrà aiutarla molto.
Saluti.
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Certamente, la coesistenza di tratti appartenenti a diverse aree diagnostiche è frequente in clinica. La psichiatria moderna non vede le diagnosi come compartimenti stagni, ma come spettri che possono sovrapporsi. È possibile che il trattamento con Escitalopram abbia stabilizzato la disregolazione emotiva tipica dell'area borderline, facendo emergere in modo più netto la dimensione del ritiro e dell'ansia sociale, più vicina ai tratti schizotipici o schizoaffettivi. L'uso combinato di un antipsicotico e di un antidepressivo mira proprio a equilibrare queste diverse componenti. Il miglioramento delle abilità sociali è un obiettivo raggiungibile, spesso attraverso un lavoro psicoterapeutico mirato o percorsi di riabilitazione psicosociale, che completano l'efficacia della terapia farmacologica. Continui il confronto aperto con il suo specialista per modulare il percorso sulle sue attuali necessità di interazione.
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