Buonasera , vedo che hanno risposto a una domanda che sarebbe molto simile alla mia ,cioè mio fratel

2 risposte
Buonasera , vedo che hanno risposto a una domanda che sarebbe molto simile alla mia ,cioè mio fratello ha 56 anni una carotide occlusa tutta e l' altra al 25% però ha avuto 2 attacchi ischemici a distanza di un mese, edopo il secondo ha perso la vista al occhio destro ,nel suo caso le possibilita di fare un intervento???cosa ci consiglia??? grazie...
Dott.ssa Veronica Picone
Chirurgo vascolare, Angiologo
Roma
Questo è un tema delicato e occorrono diversi elementi per poter dare una risposta. Intanto a quando risalgono gli attacchi ischemici e se la diagnosi di occlusione della carotide sia successiva all'ultimo evento. Inoltre come è stata fatta la diagnosi di occlusione, se è stata fatta una TC col mezzo di contrasto. Questo è fondamentale in quando la carotide occlusa completamente e cronicamente non va trattata chirurgicamente, diverso sarebbe il discorso per una subocclusione o una lesione preocclusiva.

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Salve,
L'occlusione totale della carotide interna può causare un ischemia cerebrale (ICTUS) e potrebbe causa anche la cecità mediante l'embolizzazione in arteria oftalmica. E' stato dimostrato che l'intervento chirurgico di riapertura della carotide chiusa si associa a gravi complicanze che non giustificano tale procedura. Per quanto riguarda l'altro lato, la stenosi è molto piccola e non necessita di un trattamento chirurgico.
E' importante escludere altre cause dell'ischemia cerebrale, in primis, cause cardio-emboliche. Poi bisogna ottimizzare la terapia medica con terapia antiaggregante e statinica cronica.
Cordiali saluti

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