Buonasera, un mese fa sono stata da un parrucchiere (ha usato solo shampoo e una maschera/balsamo) e
Buonasera, un mese fa sono stata da un parrucchiere (ha usato solo shampoo e una maschera/balsamo) e circa mezz'ora dopo sono comparsi i pomfi su tutto il corpo compresa la cute e gonfiore eccessivo alle orecchie con annesso prurito ovviamente. Ho fatto la cura su consiglio del medico di famiglia con una compressa al giorno di antistaminico Arynal e deltacortene. Dopo 2 settimane vado in ospedale in assenza di miglioramenti e aggiungono la crema Flubason e 4 giorni di fiale Trimeton per poi continuare 10 giorni Arynal, facendomi continuare anche il cortisone. Dopo questa terapia non ci sono miglioramenti. Torno in ospedale ma mi sospendono il cortisone dicendo che è normale e di continuare con antistaminico sempre una compressa. Continuando a peggiorare vado da un allergologo privato che esegue i prick test (tutto negativo) e raddoppia l antistaminico fino a data da destinarsi in attesa di miglioramenti. Ho anche eseguito analisi del sangue per infezioni ma tutto negativo. È passata un altra settimana ma l orticaria non migliora. Ovviamente non posso fare i patch test se prima non interrompo l antistaminico ma non capisco perché la situazione non migliora
2 risposte
E' certo una situazione molto fastidiosa. Il fatto che i prick test siano negativi non sorprende: questi test cercano allergie alimentari o respiratorie immediate (IgE mediate), mentre la tua reazione sembra essere una dermatite da contatto o una reazione sistemica a un componente chimico specifico (come conservanti, profumi o tensioattivi) che richiede i patch test per essere individuata. Quando un'orticaria diventa acuta e severa, il sistema immunitario entra in uno stato di iper-eccitazione. Anche se il trigger iniziale (lo shampoo) è sparito, le cellule (mastociti) continuano a rilasciare istamina per inerzia o perché stimolate da fattori non specifici (calore, sfregamento, stress).Patch Test: Finché l'antistaminico è nel sangue, i test risulterebbero falsamente negativi. È un circolo vizioso: non puoi sospenderlo perché stai male, ma non puoi fare i test perché lo prendi. Molti prodotti che usi quotidianamente (saponi, detersivi) potrebbero contenere lo stesso principio attivo che ha scatenato la reazione (ad esempio il Kathon CG o il Nichel), mantenendo l'infiammazione attiva a tua insaputa. Lava i capelli e il corpo solo con acqua tiepida o detergenti "base" prescritti dal medico (spesso a base oleosa e senza schiuma) per non aggiungere benzina sul fuoco. Segna se il prurito aumenta dopo la doccia, dopo aver dormito su lenzuola lavate con determinati detersivi o dopo pasti specifici (alcuni cibi sono ricchi di istamina e possono peggiorare un quadro già compromesso).I patch test si possono fare, ma l'assunzione di antistaminici può interferire con i risultati, riducendo la reattività cutanea agli allergeni e rischiando di falsare l'esito (risultati "falsi negativi"). Anche se il patch test (usato per le dermatiti da contatto) è meno influenzato dagli antistaminici rispetto al prick test (quello per le allergie respiratorie/alimentari che si fa sul braccio), il farmaco può comunque mascherare la reazione eczematosa.
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