Buonasera , su un esame di uroflussimetria mi è stato diagnosticato un iper tono del collo vescicale

2 risposte
Buonasera , su un esame di uroflussimetria mi è stato diagnosticato un iper tono del collo vescicale , mi è stato consigliato di assumere silodyx e incoves. Ho letto però che hanno effetti opporti , e che l’ultimo è appunto sconsigliato perché potrebbe aumentare il residuo post minzione . Un parere al riguardo ?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Non basta certo una uroflussimetria, che spesso risente dello stato stressogeno dell'esame) per attivare una terapia. Infatti quanto prescritto ha solo una azione sintomatologica, limitandosi ad agire sulla muscolatura liscia (la silodosina sulla muscolatura liscia prostato-uretrale, favorendo il deflusso minzionale; l'incoves sulla muscolatura liscia vescicale, favorendo la sua capacità di espansione) in teoria così favorendo un migliore flusso minzionale e una maggiore capacità di contenere urina da parte della vescica. Occorre invece definire il reale e completo stato delle cose, dalla congewtione infiammatoria pelvico-prostatica agli aspetti più generali che generano i problemi con i dovuti esami e poi attivare la adeguata strategia terapeutica.

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Silodyx (Silodosina) e Incoves (Fesoterodina) hanno meccanismi d’azione diversi e sono contrastanti.

Silodyx (Silodosina)
È un alfa-litico, cioè un farmaco che rilassa il collo vescicale e la prostata (nei pazienti maschi), favorendo il flusso urinario.
È usato per trattare disturbi ostruttivi, come quelli legati a un ipertono del collo vescicale, che può causare svuotamento incompleto della vescica.
Incoves (Solifenacina)
È un antimuscarinico, quindi riduce la contrazione della vescica ed è usato per la vescica iperattiva (urgenza, frequenza e incontinenza da urgenza).
Può, però, aumentare il residuo post-minzionale, perché riduce la forza con cui la vescica si contrae per espellere l’urina.
Se il tuo problema principale è lo svuotamento incompleto e difficoltà alla minzione, Silodyx sembra indicato.
Incoves, invece, potrebbe essere utile solo se hai anche urgenza minzionale e iperattività del detrusore. Ma se hai difficoltà a svuotarti, potrebbe peggiorare il ristagno urinario.

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