Buonasera sostanzialmente ho 34 anni anni, forte sovrappeso ( sto iniziando a perdere kg passato da

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Buonasera
sostanzialmente ho 34 anni anni, forte sovrappeso ( sto iniziando a perdere kg passato da 112 a 102 kg) reflusso e ernia iatale, ho iniziato ad avvertire 2 anni fa extrasistole improvvisamente quando prima non avevo nulla, fatto holter oltre 7000, cura con bisoprololo, fatto diversi accertamenti cardiaci e risulta un cuore strutturalmente sano, ero un gran consumatore di maalox o gaviscon per i bruciori di stomaco ma non ho mai collegato le 2 cose, dopo un anno circa primo episodio di fibrillazione atriale dopo cena, mi sono sdraiato sul divano ed eccola arrivare, vado in pronto soccorso e cardioversione elettrica, inizio a fare un collegamento da solo, vado da un gastroenterologo che mi dà pantaprazolo, il cardiologo dice che può succedere, dopo 11 mesi quindi parliamo di un paio di mesi fa mi arriva il secondo episodio, e mi arriva dopo una cena particolarmente impegnativa con molti fritti e prosecco, mi sono messo a letto praticamente un ora e mezza dopo cena ed è arrivato il secondo episodio, di nuovo pronto soccorso e cardioversione elettrica come la prima volta, 2 settimane fa ebbi la terza e anche in questo caso sempre dopo cena dove ho mangiato leggero, parliamo di salmone grigliato e vellutata di zucchine, bevo anche in questo caso del prosecco, prima di coricarmi a letto mangio 5 cioccolatini e appena mi sdraio dopo 10 minuti mi arriva, in questo caso in pronto soccorso dopo la flebo di rito che era finita, mi alzo per andare in bagno, nel momento in cui mi metto in piedi ho una forte eruttazione e il ritmo cardiaco torna normale, il mio cardiologo dice che bisogna fare l’ablazione, io punto a sistemare lo stomaco che secondo me dopo anni effettivamente passati a mangiare molto male probabilmente ha bisogno di resettarsi, sto mangiando pulito e poco ma capisco che ci va tempo, però ho notato che spesso ho molta aria comunque allo stomaco, Da quando mangio meglio e ho perso quei kg avverto molte meno extrasistole ad esempio, per giorni a volte non sento proprio nulla, e quando ne avverto sono 5/6 in un giorno, prima quando mi sdraiavo sul fianco sinistro prima dí addormentarmi ne sentivo molte, ora invece se ne avverto un paio é dire tanto, secondo voi devo proprio ablarmi? Grazie
Salve, credo proprio che abbia già ben chiara qual è la sua situazione clinica essendo stato molto esaustivo nella domanda. A prescindere dall'eventuale ipotesi di ablazione il primo step da fare è incidere ancor di più sulla dieta e sul calo ponderale e ottimizzare la terapia antireflusso puntando ad evitare quegli alimenti che le danno più sintomi e risultano essere scatenanti le aritmie. Se nonostante tutti questi accorgimenti queste dovessero ancora ripresentarsi sarebbe opportuno e ragionevole pensare all'ablazione (questo dipende chiaramente da quanto impattanti sulla sua qualità di vita sono questi episodi e con quanta frequenza si ripresentano)

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