Buonasera sono una ragazza di 27 anni, avrei bisogno di una dritta per capire come muovermi... Sono
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risposte
Buonasera sono una ragazza di 27 anni, avrei bisogno di una dritta per capire come muovermi... Sono abbastanza demoralizzata poichè sono passati diversi mesi e la mia condizione fisica non migliora affatto.
Da settembre avverto forte stanchezza, sonnolenza, difficoltà di concentrazione e cefalea persistente (inizia la mattina da appena sveglia fino alla sera, senza passare assumendo i classici antidolorifici/antiinfiammatori). Ho fatto tutte le analisi del sangue prescritte dal mio medico curante, comprensive di tutti gli ormoni (TSH, LH, FSH, ACTH, prolattina e cortisolo) ma sono tutti negativi. Ho fatto anche una visita cardiologica, e pure da quella (per fortuna) non sono usciti problemi a livello cardiaco.
L'unica cosa che mi rimarrebbe da escludere è un'ipotesi diagnostica che mi è stata fatta dall'oculista riguardante una possibile ipertensione endocranica benigna. E' arrivato a questo poichè visitandomi ha riscontrato una congestione bilaterale della papilla ottica, in più ho anche una cefalea persistente. Mi ha dunque prescritto una Rm con mdc, che ho fatto, ma la cardiologa mi ha fatto notare che il referto non dice nulla sulle vie ottiche e l'encefalo ma parla solo di ipofisi.
La domanda che dunque Vi rivolgo è se sia il caso di ripetere subito l'esame oppure di consultare prima un neurologo in modo che possa darmi indicazioni più specifiche.
Vi ringrazio per l'attenzione.
Da settembre avverto forte stanchezza, sonnolenza, difficoltà di concentrazione e cefalea persistente (inizia la mattina da appena sveglia fino alla sera, senza passare assumendo i classici antidolorifici/antiinfiammatori). Ho fatto tutte le analisi del sangue prescritte dal mio medico curante, comprensive di tutti gli ormoni (TSH, LH, FSH, ACTH, prolattina e cortisolo) ma sono tutti negativi. Ho fatto anche una visita cardiologica, e pure da quella (per fortuna) non sono usciti problemi a livello cardiaco.
L'unica cosa che mi rimarrebbe da escludere è un'ipotesi diagnostica che mi è stata fatta dall'oculista riguardante una possibile ipertensione endocranica benigna. E' arrivato a questo poichè visitandomi ha riscontrato una congestione bilaterale della papilla ottica, in più ho anche una cefalea persistente. Mi ha dunque prescritto una Rm con mdc, che ho fatto, ma la cardiologa mi ha fatto notare che il referto non dice nulla sulle vie ottiche e l'encefalo ma parla solo di ipofisi.
La domanda che dunque Vi rivolgo è se sia il caso di ripetere subito l'esame oppure di consultare prima un neurologo in modo che possa darmi indicazioni più specifiche.
Vi ringrazio per l'attenzione.
Se il sospetto è di una ipertensione endocranica benigna o pseudotumor cerebri l'esame diagnostico potrebbe essere una puntura lombare con misurazione della pressione liquorale con apposito manometro, da eseguire in regime di ricovero.
Cordialità
Dr. F. Melis
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Dr. F. Melis
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Gent.ma,
la diagnosi di ipertensione endocranica prende in esame diversi elementi, fra cui - appunto - gli esami ematochimici, la visita oculistica, la risonanza magnetica e in alcuni casi può richiedere l'esecuzione di una rachicentesi diagnostica (un prelievo di liquor dalla schiena, come un'epidurale) per confermare il sospetto.
Trattandosi di una causa comune di cefalea persistente ed essendo curabile o quantomeno ben gestibile, è indispensabile una visita neurologica per stabilire la necessità di ulteriori approfondimenti diagnostici e di una cura adeguata.
Le dico inoltre che in caso di ipertensione endocranica benigna possono esserci alterazioni all'ipofisi: potrebbe esserci il referto di una "sella vuota (parziale)" dovuta allo "schiacciamento" dell'ipofisi dall'aumentata pressione nel cranio. Inoltre le vie ottiche sono difficili da vedere se non sono state effettuate sequenze di risonanza dedicate.
In conclusione il mio consiglio è quindi quello di effettuare una visita neurologica quanto prima al fine di valutare l'ipotesi diagnostica, confermarla oppure sconfessarla, e soprattutto al fine di iniziare una terapia adeguata per la cefalea.
la diagnosi di ipertensione endocranica prende in esame diversi elementi, fra cui - appunto - gli esami ematochimici, la visita oculistica, la risonanza magnetica e in alcuni casi può richiedere l'esecuzione di una rachicentesi diagnostica (un prelievo di liquor dalla schiena, come un'epidurale) per confermare il sospetto.
Trattandosi di una causa comune di cefalea persistente ed essendo curabile o quantomeno ben gestibile, è indispensabile una visita neurologica per stabilire la necessità di ulteriori approfondimenti diagnostici e di una cura adeguata.
Le dico inoltre che in caso di ipertensione endocranica benigna possono esserci alterazioni all'ipofisi: potrebbe esserci il referto di una "sella vuota (parziale)" dovuta allo "schiacciamento" dell'ipofisi dall'aumentata pressione nel cranio. Inoltre le vie ottiche sono difficili da vedere se non sono state effettuate sequenze di risonanza dedicate.
In conclusione il mio consiglio è quindi quello di effettuare una visita neurologica quanto prima al fine di valutare l'ipotesi diagnostica, confermarla oppure sconfessarla, e soprattutto al fine di iniziare una terapia adeguata per la cefalea.
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