Buonasera sono una ragazza di 19 anni, da circa 2 anni mi è capitato di avere degli episodi di disur

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Buonasera sono una ragazza di 19 anni, da circa 2 anni mi è capitato di avere degli episodi di disuria in particolare 10 giorni prima mi venisse il ciclo. Il mio medico di casa mi prescrive un urinocoltura che risulta negativa ma nonostante ciò mi dice che si tratta di una semplice cistite e mi prescrive monuril e cistiset advance. Il problema si risolve ma poi ritorna. Ultimamente però si sono aggiunti altri sintomi abbastanza fastidiosi: sensazione di vescica piena e pesantezza al basso ventre con poca emissione di urina molto spesso a gocce, lieve dolore al basso ventre e a livello dell’uretra. In più ho notato che quando riesco un po’ ad urinare il flusso è debole, storto e l’urina esce da più parti, da 2 parti. Sempre due anni fa per questi disturbi ho eseguito una uroflussometria e questo è il risultato:
Flusso max 14,7 ml/sec
Flusso medio 5,2ml/sec
Volume vuotato 203 ml
Rpm 450 cc
Mi era stato consigliato di eseguire anche un esame urodinamico ma per paura dell’eventuale invasività di tale esame non l’ho fatto.Volevo chiedere: cosa potrebbero indicare i miei sintomi e il risultato dell’uroflussometria? Tali valori sono normali oppure no? Dovrei fare l’esame urodinamico? Questo esame come viene eseguito?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Non si capisce l'antibiotico con una urinocoltura negativa (chissà perché intossicare le persone inutilmente!), l'altro prodotto potrebbe aiutare ma non è detto e non sembra sia accaduto.Il flusso max è al limite inferiore ma il flusso medio è decisamente basso, tanto è che si è realizzato un alto residuo postminzionale... ma tutto ciò potrebbe essere stato anche un impedimento ansiogeno legato alla esecuzione dell'esame (capita!). Tuttavia i dati sono anche compatibili con la sua sintomatologia che può derivare da uno stato irritativo del collo vescicale e/o dell'uretra sia per fatti della via urinaria che per fatti genitali. Occorre che il ginecologo esclusa ogni coinvolgimento dell'area genitale e poi ci si potrà occupare della via urinaria sia bassa (uretra e vescica) sia alta (pielo-ureterale) per verificare le ragioni dello stato irritativo-infiammatorio.

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