Buonasera , sono un uomo di 48 anni , volevo chiedervi gentilmente un vostro parere in merito ed un
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Buonasera , sono un uomo di 48 anni , volevo chiedervi gentilmente un vostro parere in merito ed un consiglio sincero ve ne prego , in quanto sono molto preoccupato... soffro da anni di ipertrofia prostatica benigna ; premetto che ho familiarità per il tumore della prostata avendolo avuto mio padre e il padre di mio padre ; il psa durante questi anni si è sempre mantenuto costante sui 3.4 senza ne salire ne scendere tranne qs anno che è aumentato a 4,70 , quello libero 0,68, libero e totale 15,19. L'unica cura che mi ha prescritto l'urologo che mi segue in tutti questi anni è permixson , una capsula al giorno; i disturbi che ho sono i seguenti : riduzione gettito dell'urina , stimolo impellente a urinare e minzione frequente sia di giorno (pollachiuria) che di notte (nicturia), lo sgocciolamento terminale , inoltre ho sempre un dolensimento quando sto seduto intorno alla zona tra ano e osso sacro anche se sono seduto per poco tempo. a seguito dell'aumento del psa l'urolo mi ha prescritto la rm della prostata multiparametrica con e senza mezzi di contrasto, i cui risultati sono i seguenti : PROSTATA DI DIMENSIONI AUMENTATE (47X35X51MM, DT X DAPXDL MM) A SEGNALE PARENCHIMALE DISOMOGENEA, CON IPERTROFIA DEL LOBO MEDIO CHE IMPRONTA IL PAVIMENTO VESCICALE .
ECTASIA DEL PLESSO VENOSO PERIPROSTATICO
VESCICA DISTESA A PARETI REGOLARI E CONTENUTO OMOGENEO
VESCICOLE SEMINALI SIMMETRICHE , CONGESTE
ASSENTI SIGNIFICATIVE LINFOADENOMAPATIE DELLA REGIONE ADF ESAME
ALLO STUDIO MULTIPARIMETRICO NON SI RILEVANO DEFINITE NODULAZIONI CON CARATTERISTICHE INTENSITROMETRICHE SOSPETTE PER MALATTIA CLINICAMENTE SIGNIFICATIVA . PIRADS 2
Questo è quanto spero che prendiate a buon cuore questa mia richiesta ed attendo con ansia e speranza una vostra risposta ; grazie in anticipo e cordiali saluti
ECTASIA DEL PLESSO VENOSO PERIPROSTATICO
VESCICA DISTESA A PARETI REGOLARI E CONTENUTO OMOGENEO
VESCICOLE SEMINALI SIMMETRICHE , CONGESTE
ASSENTI SIGNIFICATIVE LINFOADENOMAPATIE DELLA REGIONE ADF ESAME
ALLO STUDIO MULTIPARIMETRICO NON SI RILEVANO DEFINITE NODULAZIONI CON CARATTERISTICHE INTENSITROMETRICHE SOSPETTE PER MALATTIA CLINICAMENTE SIGNIFICATIVA . PIRADS 2
Questo è quanto spero che prendiate a buon cuore questa mia richiesta ed attendo con ansia e speranza una vostra risposta ; grazie in anticipo e cordiali saluti
Stante l'esito della mpRMI con un PI-RADS 2, è altamente improbabile che sussistano lesioni cancerose, ma lo stato della prostata va attentamente monitorato in quanto è certamente presente una forte congestione-infiammatoria pelvico-prostatica (esiste per caso anche un varicocele?) con una discreta IPB (volume complessivo di 43.6 ml). Il PSA è significativamente aumentato in un anno e il rapporto è moderatamente basso (meglio controllare con il PHI)... è ben evidente che tutto il permixon che ha assunto non è servito a nulla ed è ora di cambiare strada (non con un altro anti-androgeno che darebbe gli stessi o peggiori risultati). La sintomatologia minzionale, stante quanto detto suggerisce di provvedere ad un intervento di disostruzione (TURP o analoghi) e poi attivare una adeguata terapia che corregga le questioni genitali e generali in gioco.
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