Buonasera,sono un uomo di 35 anni affetto da acne nodulo-cistica dall'adolescenza in atto in cura co

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Buonasera,sono un uomo di 35 anni affetto da acne nodulo-cistica dall'adolescenza in atto in cura con isotretinoina da 7 mesi(sto per terminare raggiungendo la dose cumulativa). Questo è il secondo ciclo in 3 anni a causa di una recidiva (il primo ciclo dosaggio cumulativo non raggiunto). Mi alleno a casa con dei pesi,quindi a livello amatoriale, stando attento a non sudare e comunque lavando il viso subito dopo. L'acne è migliorata tantissimo con questo ciclo di isotretinoina (noduli e cisti spariti) ma compare qualche piccola pustoletta 2-3 a settimanache vanno via in 24-48 ore. Ho l'impressione che l'allenamento mi faccia spuntare queste piccole lesioni. È possibile? Ho letto che lo sforzo generato dall'allenamento può aumentare il testosterone e quindi provocare acne,potrebbe essere? Non assumo proteine o altro,curo molto l'alimentazione.
L'eventuale aumento di testosterone dovuto all'allenamento può influire? O è un ragionamento sbagliato?
Dott. Carlo Pipitò
Dermatologo, Tricologo, Venereologo
Sesto Fiorentino
Buonasera,
quello che descrive è piuttosto comune a fine ciclo di isotretinoina: la scomparsa delle lesioni profonde (noduli/cisti) con la comparsa occasionale di piccole pustole transitorie non significa fallimento della terapia.
Per quanto riguarda la sua domanda:
- l’allenamento in sé non è una causa diretta di acne.
L’aumento del testosterone legato all’attività fisica è transitorio e modesto, e non è sufficiente da solo a provocare acne clinicamente significativa.
Molto più rilevanti sono invece fattori “meccanici” legati allo sport:
- sudorazione
- occlusione e sfregamento
- contatto prolungato con sudore e sebo
Questi possono favorire la comparsa di piccole lesioni superficiali, soprattutto in una pelle ancora “reattiva” durante o subito dopo isotretinoina.
Il fatto che:
- compaiano 2–3 lesioni a settimana
- regrediscano in 24–48 ore
- e le forme profonde siano scomparse
è in realtà un ottimo segno di risposta alla terapia.
In sintesi:
- l’allenamento non causa acne tramite testosterone in modo clinicamente rilevante
- può però favorire piccole lesioni per sudore/occlusione
- la situazione che descrive è frequente a fine ciclo
Può essere utile:
- lavare il viso subito dopo l’allenamento (come già fa)
- evitare di restare con sudore sulla pelle
- valutare, a fine ciclo, una terapia topica di mantenimento (es. retinoide topico o benzoile perossido) per stabilizzare il risultato

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