Buonasera, sono un ragazzo di 35 anni, con peso corporeo di circa 93 kg, non fumatore. Ho sempre pra
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Buonasera, sono un ragazzo di 35 anni, con peso corporeo di circa 93 kg, non fumatore. Ho sempre praticato attività fisica (cardio) come calcio/calcetto e corsetta. Da indagine con RMN ed RX (sotto sforzo) mi è stato diagnosticata dal chirurgo ortopedico una gonoartrosi vara grave Bilaterale su entrambe le ginocchia, clinicamente asintomatica in rottura inveterata menisco mediale ed LCA inveterata. Essendo un caso molto particolare dato che sono molto giovane e non avendo dolore e/o ricordi limpidi di eventuali traumi forti che hanno hanno potuto portare alla rottura immediata dei due LCA ed usura dei due menischi mi è stato prescritto come attività la cyclette o bici a sellino alto, nuoto a stile e dorso, ginnastica in acqua ed esercizi a catena cinetica aperta e isometria in maniera da preservare quel che rimane. Ho provato a fare bici (possedendo una MTB) numerose volte, alternandola alle attività discusse sopra molto impattanti (che per ovvi motivi non farò più d'ora in avanti) e non ho mai avuto grossi fastidi e dolori post attività rispetto al calcetto/corsa.
Quello che vorrei capire ora dovendo acquistare una bici a sellino alto un po' più performante rispetto alla mia vecchia MTB, particolarmente pesante e vecchia, se ci sono tipologie di bici da prediligere rispetto ad altre? Io avrei intenzione di prendere una bici gravel (intermedia tra una MTB e una da corsa) che utilizzerei essenzialmente su strade asfaltate per allenare con regolarità e non gravare sull'articolazione oltre agli esercizi che mi sono stati prescritti.
Vi ringrazio in anticipo per le indicazioni tecniche che saprete darmi
Saluti
Quello che vorrei capire ora dovendo acquistare una bici a sellino alto un po' più performante rispetto alla mia vecchia MTB, particolarmente pesante e vecchia, se ci sono tipologie di bici da prediligere rispetto ad altre? Io avrei intenzione di prendere una bici gravel (intermedia tra una MTB e una da corsa) che utilizzerei essenzialmente su strade asfaltate per allenare con regolarità e non gravare sull'articolazione oltre agli esercizi che mi sono stati prescritti.
Vi ringrazio in anticipo per le indicazioni tecniche che saprete darmi
Saluti
Dott. Raffaele Pasquariello
Fisioterapista, Terapista del dolore, Massoterapista
San Lazzaro di Savena
La bicicletta e' una delle attivita' fisiche piu' consigliate quando sono presenti problemi al ginocchio come artrosi ,lesioni meniscali o legamentose. Permette infatti di mantenere una buona forma fisica riducendo l'impatto e lo stress sulle articolazioni rispetto ad attivita' come corsa o calcio. 1) Tipo di bicicletta consigliata: Gravel bike o bici endurance ( posizione piu' comoda e stabile) . Bici da fitness o trekking. Utilizzo prevalentemente su strada o percorsi regolari. 2) Posizione corretta sulla bici : Sella leggermente alta per evitare eccessiva flessione del ginocchio. Ginocchio leggermente piegato quando il pedale e' nel punto piu' basso . Evitare una posizione troppo piegata in avanti sul manubrio. 3) Modalita' pedalata: Preferire una pedalata fluida con cadenza medio-alta( circa 80-90 pedalate al minuto). Usare rapporti agili evitando di spingere troppo sui pedali . Evitare salite lunghe con rapporti molto duri. 4) Regolazioni utili per il ginocchio: Se possibile utilizzare pedivelle leggermente piu' corte . Controllare sempre l'altezza della sella . Valutare che bike fitting per trovare la posizione ottimale. 5) Benefici della bicicletta : Migliora la mobilita' del ginocchio. Aumenta la forza dei muscoli della coscia. Aiuta la nutrizione della cartilagine. Permette di mantenere una buona attivita' cardiovascolare senza sovraccaricare le articolazioni. E' comunque importante continuare ad associare l'attivita' ciclistica agli esercizi di rinforzo muscolare prescritti durante il percorso fisioterapico.
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Buonasera, per quale motivo ha eseguito questi esami, aveva dolore? Il tipo di lavoro da fare per "recuperare" sarebbe da valutare anche in base ai suoi obiettivi
Buongiorno molto strano che non riferisce una chiara sintomatologia dolorosa su ginocchia con grave artrosi... ad ogni modo si consiglio l'utilizzo della bici con telaio su misura. Gravel va bene e il sellino non troppo basso. Saluti Giancarlo Cicogna
Sicuramente la miglior scelta è una e-bike che permette di modulare lo sforzo e grazie alle sospensioni generose consente di attutire le sollecitazioni in discesa.
La domanda è: sei andato a fare una risonanza perchè avevi dolore?
Peso 93 kg, altezza?
Ti hanno spiegato a cosa servono menischi e LCA?
Se è clinicamente asintomatica vuole dire che stai facendo le cose nel modo giusto e squadra che vince non si cambia.
Al massimo andrei a valutare i gradi di varismo e proverei a lavorare su quello. saluti
Peso 93 kg, altezza?
Ti hanno spiegato a cosa servono menischi e LCA?
Se è clinicamente asintomatica vuole dire che stai facendo le cose nel modo giusto e squadra che vince non si cambia.
Al massimo andrei a valutare i gradi di varismo e proverei a lavorare su quello. saluti
riguardo la scelta della bicicletta non c'è un indicazione precisa, l'importante è fare sport e farne uno che piace. Cosa che consiglio vivamente oltre ad esercizi e attività come quelli elencati io consiglierei vivamente lavori specifici per le gambe in palestra. Immagino che a prima vista sembra un controsenso ma allenare in maniera specifica è sempre la soluzione migliore. L'allenamento con sovraccarico (peso) se fatto bene può solo che portare miglioramento.
La bici è una scelta ottima nel tuo caso: con Gonoartrosi avanzata l’obiettivo è muoversi senza sovraccaricare. Una gravel va benissimo perché è più comoda e stabile di una corsa pura e più efficiente della MTB su asfalto.
Conta però più la regolazione che il modello: sellino abbastanza alto, posizione non aggressiva, pedalata agile (cadenza alta e poca resistenza) ed evitare rapporti duri o salite impegnative. Se puoi, fai un bike fitting: incide più della scelta della bici e ti aiuta a proteggere le ginocchia. È inoltre fondamentale affiancare fisioterapia ed esercizi di rinforzo muscolare, perché sono quelli che davvero stabilizzano l’articolazione e aiutano a rallentare il peggioramento
Conta però più la regolazione che il modello: sellino abbastanza alto, posizione non aggressiva, pedalata agile (cadenza alta e poca resistenza) ed evitare rapporti duri o salite impegnative. Se puoi, fai un bike fitting: incide più della scelta della bici e ti aiuta a proteggere le ginocchia. È inoltre fondamentale affiancare fisioterapia ed esercizi di rinforzo muscolare, perché sono quelli che davvero stabilizzano l’articolazione e aiutano a rallentare il peggioramento
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