Buonasera, sono un ragazzo di 24 anni e negli ultimi 6 mesi circa ho iniziato a sperimentare occasi
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Buonasera,
sono un ragazzo di 24 anni e negli ultimi 6 mesi circa ho iniziato a sperimentare occasionalmente qualche extrasistole, soprattutto a riposo. Tuttavia, con il progredire di questa sintomatologia, mi sono preoccupato sempre più, finché non mi sono deciso a rivolgermi al mio medico, che mi ha tranquillizzato spiegandomi che le extrasistoli, per loro natura, tendono ad essere benigne se insorgono in stato di riposo, ma possono suggerire una qualche patologia se si verificano durante o subito dopo uno sforzo fisico. Nelle settimane seguenti la mia ansia si è spostata proprio su quell'aspetto, e ogni volta che praticavo attività fisica percepivo una o due extrasistoli, tipicamente nei primi secondi di recupero, talvolta durante lo sforzo massimo. Questo mi ha portato a eseguire ben due ECG basali, un ecocardio e un holter 24 ore, tutti risultati nella norma. Per completare il cerchio sono stato sottoposto anche a test da sforzo, in cui è comparsa una extrasistole (bev/bbdx asse superiore, QRS >120, NON pattern fascicolare) nei primi secondi di recupero. Sebbene il test nel complesso rispecchiasse una buona capacità atletica, quel dato mi ha molto intimorito. Di fatti, l'extrasistole con blocco di branca destra indotta dallo sforzo, non pattern fascicolare, rappresenta un criterio minore per la diagnosi di cardiomiopatia aritmogena (in questo caso con coinvolgimento del ventricolo sinistro). Mi chiedevo dunque se a questo punto fosse necessario eseguire una risonanza magnetica con contrasto, in modo da escludere definitivamente questa possibilità, o se tale sospetto non giustifica ulteriori esami. Cosa ne pensate? Vi ringrazio molto per la vostra disponibilità e rimango in attesa di un vostro gentile riscontro
sono un ragazzo di 24 anni e negli ultimi 6 mesi circa ho iniziato a sperimentare occasionalmente qualche extrasistole, soprattutto a riposo. Tuttavia, con il progredire di questa sintomatologia, mi sono preoccupato sempre più, finché non mi sono deciso a rivolgermi al mio medico, che mi ha tranquillizzato spiegandomi che le extrasistoli, per loro natura, tendono ad essere benigne se insorgono in stato di riposo, ma possono suggerire una qualche patologia se si verificano durante o subito dopo uno sforzo fisico. Nelle settimane seguenti la mia ansia si è spostata proprio su quell'aspetto, e ogni volta che praticavo attività fisica percepivo una o due extrasistoli, tipicamente nei primi secondi di recupero, talvolta durante lo sforzo massimo. Questo mi ha portato a eseguire ben due ECG basali, un ecocardio e un holter 24 ore, tutti risultati nella norma. Per completare il cerchio sono stato sottoposto anche a test da sforzo, in cui è comparsa una extrasistole (bev/bbdx asse superiore, QRS >120, NON pattern fascicolare) nei primi secondi di recupero. Sebbene il test nel complesso rispecchiasse una buona capacità atletica, quel dato mi ha molto intimorito. Di fatti, l'extrasistole con blocco di branca destra indotta dallo sforzo, non pattern fascicolare, rappresenta un criterio minore per la diagnosi di cardiomiopatia aritmogena (in questo caso con coinvolgimento del ventricolo sinistro). Mi chiedevo dunque se a questo punto fosse necessario eseguire una risonanza magnetica con contrasto, in modo da escludere definitivamente questa possibilità, o se tale sospetto non giustifica ulteriori esami. Cosa ne pensate? Vi ringrazio molto per la vostra disponibilità e rimango in attesa di un vostro gentile riscontro
Buonasera, l'extrasistolia ventricolare è un'aritmia molto frequente nella popolazione generale, ma per fortuna nella maggior parte dei casi non si associa ad eventi avversi. Nel suo caso mi pare sia stata esclusa la presenza di cardiopatia strutturale (ecocardiogramma ed ECG nella norma) ed all'Holter non vi sono stati eventi. Inoltre non vi è incremento del numero delle extrasistoli durante sforzo. Tutti elementi che pongono le sue extrasistoli a rischio non elevato e non richiedono attualmente un trattamento . Spesso l'extrasistolia può essere legata ad eccessiva emotività e a malattie da reflusso gastroesofageo. Pertanto consiglierei di non eccedere con caffe o bevande caffeino simili e curare l'alimentazione. Chiaramente faccia periodicamente controlli cardiologici.
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