Buonasera. Sono stato operato un mese fa di prostectomia radicale robotica a causa di adenocarcinoma

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Buonasera. Sono stato operato un mese fa di prostectomia radicale robotica a causa di adenocarcinoma di grado 4+3. Dall'esame istologico per ora devo fare il Psa totale a settembre, i primi.giorni per controllo.
Chiedo invece, tutti mi hanno detto di avere pazienza, se sono normali i problemi dopo aver tolto il catetere tenuto una settimana e legati all'incontinenza. Riassumo :
se sono sdraiato sostanzialmente non ho grandi perdite direi niente ;
se sono in piedi e al momento di alzarmi si, o se faccio uno sforzo anche minimo;
Il piú importante disturbo per me. ,Alle volte sento lo stimolo di urinare, ma se vado in bagno sento dolore interno uretra/vescica? e cade solo qualche goccia di urina,
se invece vado nel momento che sento di urinare non tenendola la posso finire tranquillamente nel water, ma a fine minzione ritorna il dolore finale non esagerato ma significativo come detto sopra;
Premetto che in generale ormai le urine sono chiare e normali da tempo, solo forse proprio quelle poche goccioline finali associate al dolore interno significativo ma che dura pochi secondi mi sembrano un pó rosate.
Sto facendo solo un paio di volte al giorno gli esercizi di Kegel, nessun farmaco specifico.
Grazie della risposta., molto gentili.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Un mese è decisamente poco per avere tutto il buon recupero funzionale, quindi occorre pazienza e buon esercizio sia fisico generale che del pavimento pelvico. Al controllo del PSA sarà meglio determinare il PHI che implementa sia il PSA che il 2-proPSA (parametro molto più specifico): avrà i tre valori e il valore dell'indice. Sarà anche utile programmare entro 2-3 mesi una PET/CT con 68Gallio-PSMA per verificare l'eventuale esistenza di altre localizzazioni, considerato il Gleason 4+3.

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