Buonasera sono Roberto di quasi anni 66 e sono stato operato di RARP nel luglio 2022 con una conferm
Buonasera sono Roberto di quasi anni 66 e sono stato operato di RARP nel luglio 2022 con una conferma di Biopsia dopo l'operazione di 4+4 scala Gleason. Il post operatorio non ho avuto bisogno di chemio o radio ma solo di leggeri farmaci come integratori ed esercizi di Kegel per ridurre l'icontinenza che attualmente è solo di qualche goggiolina, nell'intera giornata, sotto sforzi fisici. Il mio PSA, con controlli quadrimestrali, nei quattro anni trascorsi, è sempre stato inferiore a 0,1, ultimo giugno 2026. Sono alcuni mesi che mi sto accorgendo che per urinare devo aiutarmi con la compressione dell'addome/muscoli della pancia e credo che non sia normale. Cosa devo fare? Nell'attesa ringrazio e confido in voi.
3 risposte
Un Gleason 4+4 è una condizione importante, ma quale tipo istologico era? Il suo PSA si è certo sempre mantenuto sotto il livello di attenzione (0.2 ng/ml) ma con un tale Gleason non è l'unico marcatore da considerare. Per esempio è bene determinare il CEA, la Prolattina e il NSE (se possibile anche il pro-GRP) e magari eseguire una PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA e determinazione del parametro SUV differenziale sulle aree sospette. Inoltre allo stato e rapidamente è utile una attenta ecografia doppler transrettale.
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Potrebbe esserci una stenosi uretrale al livello dell'anastomosi uretro-vescicale, è il caso di riferirlo agli urologi che la seguono per farsi prescrivere ulteriori accertamenti come una uroflussometria o una uretrocistografia.
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