Buonasera, operato nell'aprile 2023 a 68 anni con robot Da Vinci: non sono stati valutati necessari

2 risposte
Buonasera, operato nell'aprile 2023 a 68 anni con robot Da Vinci: non sono stati valutati necessari ulteriori accertamenti, prima dell'intervento, oltre alla biopsia. Psa prima dell'intervento: 3,5. Diagnosi dopo istologico : Adenocarcinoma acinare della prostata. Pattern di crescita: cibriforme/microacinare. Gleason score 7 (3+4 sc. WHo 2022, con percentuale di Gleason 4 del 40%). Grade group: 2 (ISUP 2014). pT2c-NX (standing sec VIII edizione UICC, 2017). Margini di resezione indenni, Sede: bilaterale, plurifocale (con nodo maggiore di 19 mm in sede medio-apicale postero laterale di destra). Invasione perineurale: presente. Estensione extraprostatica: assente. HGPIN: presente. Parenchina esente da neoplasia: iperplasia fibroleiomiadenopamosa, atrofia. Vescicole seminali indenni. Frammento di tessuto fibroadiposo indenne. I controlli trimestrali del Psa sono sempre stati inferiore a 0,01. Ultimo controllo del Psa, maggio 2024: 0,03.
Domande: 1) come va valutata in prospettiva la mia situazione; 2) che cosa significano invasione perineurale e HGPIN presenti e la percentuale di Gleason 4 del 40%; 3) Come va valutato il Pattern di crescita cibriforme/microacinare; 4) come va valutato l'andamento attuale del Psa; 5) è possibile fare previsioni su una possibile recidiva? Grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Una situazione intermedia tra una forma attiva ed una moderatamente attiva. Allo stato il PSA va ancora bene ed è lontano dal livello di attenzione, ma va continuato il monitoraggio trimestrale. Ove emergessero segnali di incremento >0.2 ng/ml si procederà alla valutazione PET/CT. Nell'attesa si possono usare indici derivati dall'emocromo e dal metabolismo quali il NLR/PLR/SII, in particolare il LMR, e il MHR, che sono facilmente calcolabili e sono in grado di esprimere la reattività dell'organismo.

Risolvi i tuoi dubbi grazie alla consulenza online

Se hai bisogno del consiglio di uno specialista, prenota una consulenza online. Otterrai risposte senza muoverti da casa.

Mostra risultati Come funziona?
Sulla base dei parametri di PSA (3,5 ng/ml), grado di Gleason (3+4) ed estensione locale (pT2c), la neoplasia prostatica della quale è stato operato viene considerata di rischio intermedio/basso. Tralasciando dettagli anatomopatologici "tecnici" e relativamente significativi sul piano clinico, tenuto conto del fatto che i margini di resezioni sono indenni (che vuol dire che la neoplasia è stata rimossa completamente) ed il PSA che è pressappoco indosabile, direi che l'intervento è andato bene e può stare sereno. Ciò non toglie che, come per tutte le patologie, è essenziale sottoporsi a regolari controlli come da indicazioni mediche.

Domande correlate

Stai ancora cercando una risposta? Poni un'altra domanda

  • La tua domanda sarà pubblicata in modo anonimo.
  • Poni una domanda chiara, di argomento sanitario e sii conciso/a.
  • La domanda sarà rivolta a tutti gli specialisti presenti su questo sito, non a un dottore in particolare.
  • Questo servizio non sostituisce le cure mediche professionali fornite durante una visita specialistica. Se hai un problema o un'urgenza, recati dal tuo medico curante o in un Pronto Soccorso.
  • Non sono ammesse domande relative a casi dettagliati, richieste di una seconda opinione o suggerimenti in merito all'assunzione di farmaci e al loro dosaggio
  • Per ragioni mediche, non verranno pubblicate informazioni su quantità o dosi consigliate di medicinali.

Il testo è troppo corto. Deve contenere almeno __LIMIT__ caratteri.


Scegli il tipo di specialista a cui rivolgerti
Lo utilizzeremo per avvertirti della risposta. Non sarà pubblicato online.

Il tuo caso è simile? Questi specialisti possono aiutarti:

Tutti i contenuti pubblicati su MioDottore.it, specialmente domande e risposte, sono di carattere informativo e in nessun caso devono essere considerati un sostituto di una visita specialistica.