Buonasera, mio padre ha eseguito una Tomoscintigrafia PET Totalbody PSMA-F18 con fluoro per dei valo
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Buonasera, mio padre ha eseguito una Tomoscintigrafia PET Totalbody PSMA-F18 con fluoro per dei valori leggermente elevati della prostata.
Lui ne soffre già da anni.
Questo è ciò che è stato scritto dal radiologo sul referto, cosa significa esattamente? E riguardo all’ultima riga sugli accumuli a livello costale e dell’osso iliaco, questo accumulo indica la presenza tumorale a livello di queste due ossa?
Spero di essere stata chiara.
Grazie in anticipo.
QUESITO DIAGNOSTICO: valutazione in sospetta neoplasia prostatica. incremento del PSA, ultimo (1/24)=3,49 ng/ml
REFERTO
L'esame è stato effettuato con tecnica PET/RM 90 minuti dopo la somministrazione endovenosa di [18F]
PSMA-1007. Sono state acquisite immagini ad alta statistica sulla prostata.
L'esame è stato completato con studio total body dalla base cranica al terzo medio dei femori.
L'indagine PET documenta minuto accumulo focale del radiofarmaco a livello del lobo sinistro della prostata in sede media posteriore e ulteriore accumulo controlaterale; infine è presente modesta captazione a livello del lobo sinistro della prostata in sede anteriore di dubbio significato.
Accumuli scheletrici in sede costale bilaterale e a livello dell'osso iliaco di destra di possibile significato aspecifico.
Non altre significative anomalie della captazione.
Lui ne soffre già da anni.
Questo è ciò che è stato scritto dal radiologo sul referto, cosa significa esattamente? E riguardo all’ultima riga sugli accumuli a livello costale e dell’osso iliaco, questo accumulo indica la presenza tumorale a livello di queste due ossa?
Spero di essere stata chiara.
Grazie in anticipo.
QUESITO DIAGNOSTICO: valutazione in sospetta neoplasia prostatica. incremento del PSA, ultimo (1/24)=3,49 ng/ml
REFERTO
L'esame è stato effettuato con tecnica PET/RM 90 minuti dopo la somministrazione endovenosa di [18F]
PSMA-1007. Sono state acquisite immagini ad alta statistica sulla prostata.
L'esame è stato completato con studio total body dalla base cranica al terzo medio dei femori.
L'indagine PET documenta minuto accumulo focale del radiofarmaco a livello del lobo sinistro della prostata in sede media posteriore e ulteriore accumulo controlaterale; infine è presente modesta captazione a livello del lobo sinistro della prostata in sede anteriore di dubbio significato.
Accumuli scheletrici in sede costale bilaterale e a livello dell'osso iliaco di destra di possibile significato aspecifico.
Non altre significative anomalie della captazione.
Occorre vedere qulle immagini e serve il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). In realtà per quel valore di PSA T sarebbe stata più utile in via preliminare la mpRMI, cosa che va comunque eseguita ora facendo rivalutare con tale tecnica quanto rilevato dalla PET in sede prostatica per decidere se eseguire una biopsia fusion associata o meno ad una multibiopsia sistemica prostatica. Non sembra che quegli accumuli di marcatore scheletrico siano di pertinenza prostatica, ma nel caso di una biopsia con esito fortemente positivo andrà rifatta la PET con 68Gallio-PSMA.
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Salve.L’utilizzo della PET PSMA come esame diagnostico non è al momento vagliato.
Ciò nonostante, sembra che il paziente possa soffrire di una neoplasia prostatica senza tuttavia sapere il tipo e l’aggressività; In riferimento alle ossa indicate nel referto è molto più probabile che tali captazioni siano non rilevanti dal punto di vista clinico, cioè che non c’entrino con questo seppur verosimile tumore prostatico. Il consiglio è quello di eseguire una risonanza magnetica prostatica ed eventualmente una conseguente biopsia prostatica mirata per stabilire la tipologia di neoplasia ed eventuali provvedimenti terapeutici (che in base all’età del paziente ed alle sue condizioni generali, possono variare dalla sorveglianza attiva alla radioterapia ed eventualmente alla terapia ormonale). Resto a disposizione, Cordiali saluti.
Ciò nonostante, sembra che il paziente possa soffrire di una neoplasia prostatica senza tuttavia sapere il tipo e l’aggressività; In riferimento alle ossa indicate nel referto è molto più probabile che tali captazioni siano non rilevanti dal punto di vista clinico, cioè che non c’entrino con questo seppur verosimile tumore prostatico. Il consiglio è quello di eseguire una risonanza magnetica prostatica ed eventualmente una conseguente biopsia prostatica mirata per stabilire la tipologia di neoplasia ed eventuali provvedimenti terapeutici (che in base all’età del paziente ed alle sue condizioni generali, possono variare dalla sorveglianza attiva alla radioterapia ed eventualmente alla terapia ormonale). Resto a disposizione, Cordiali saluti.
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