Buonasera. Mio padre di anni 83 ha una stenosi carotidea del 70% circa, formata da placca ateromasic
Buonasera. Mio padre di anni 83 ha una stenosi carotidea del 70% circa, formata da placca ateromasica fibrocalcifica. Gli viene consigliata dal dottore che ha eseguito il doppler, un angiotac per stabilire con precisione la percentuale di ostruzione per un eventuale intervento. Purtroppo però, soffrendo di insufficienza renale cronica, gli viene sconsigliato questo esame affinchè non venga compromessa completamente la residuale funzione renale. Volevo sapere se era possibile intervenire con lo stent senza eseguire per forza l'angiotac e se il tipo di placca fibrocalcifica può essere trattata con questo tipo di intervento. Paziente non diabetico, con IRC e già operato 15 anni fa di bypass aortocoronarico. Grazie
2 risposte
Direi che si dovrebbe seguire l'indicazione del Collega che, vista l'insufficienza renale, da parere sfavorevole all'esame. Un Chirurgo Vascolare ben formato può intervenire chirurgicamente anche con un buon ECD TSA ben fatto, specie se la percentuale d'ostruzione è così palese. Saluti
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La pervietà del circolo cerebrale potrebbe essere valutata con una angio risonanza. Il gold standard del trattamento della stenosi carotidea è quello chirurgico. L'utilizzo del mezzo di contrasto per un' angiografia diagnostica e interventistica in presenza di insufficienza renale cronica e' comunque controindicato.
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