Buonasera, mio padre di 90 anni è bloccato a letto da circa un mese per dolore schiena/gamba destra

2 risposte
Buonasera, mio padre di 90 anni è bloccato a letto da circa un mese per dolore schiena/gamba destra che avverte in posizione da seduto o in piedi. Da accertamenti eseguiti é emerso anche un alto valore di PSA (sei mesi fa nella norma), prima 20 e a distanza di 15 giorni aumentato a 26. Proteina c reattiva invece si è abbassata da 39 a 7. Da cosa potrebbe dipendere? considerato che alla sua età non può eseguire biopsia, ci sono ulteriori accertamenti o terapie da poter eseguire?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
Stante i 90 anni per i quali sarebbe difficile proporre una qualunque terapia per un cancro prostatico, condizione molto probabile in suo padre e che, se ha dato metastasi ossee o viscerali lombari, potrebbe essere la ragione del dolore alla schiena e gamba destra, ha senso ove si voglia imbarcarsi in esami adeguati, solo cercare di definire la diagnosi. In tale caso occorre eseguire una mpRMI pelvico-prostatica e una PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA. Poi non resterà che prendere atto del quadro e non fare nulla se non eventuali analgesici.

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Buonasera
Un valore così alto di psa tot merita particolare attenzione specie se collegato a dolori ossei. Le consiglio una visita per suo papà prima possibile, così da eseguire esplorazione rettale e se confermato eseguire una scintigrafia ossea o pet-tac TB. Cordialità.

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