Buonasera, mio padre dal PSA è risultato 5.53 e siamo andati a fare una risonanza magnetica, nella r
Buonasera, mio padre dal PSA è risultato 5.53 e siamo andati a fare una risonanza magnetica, nella risonanza ha riscontrato una zona d'ombra con segnale PIRADS-4 e quindi l'urologo consiglia una biopsia, però ripetendo il PSA si è abbassato il valore a 4.89, è il caso di farla lo stesso lo biopsia? Tenendo conto che è un soggetto ischemico e il coagulante non può sospenderlo per nessun motivo al mondo.
2 risposte
Una variazione non significativa in cui il rapporto L/T (non riportato) presumibilmente rimane <21%, quindi con un significativo sospetto di ara cancerosa. Vero è che il PI-RADS 4 ha solo una alta probabilità di essere generato dal cancro e su ciò occorre in tale ara avere il valore di ADC (se è basso o molto basso, allora la probabilità aumenta). Tuttavia la biopsia potrebbe nn essere discriminante anche se eseguita con tecnica fusion e poi essendo unica l'area rilevata rischia di far trascurare altre aree non rilevate e molto piccole. Può avere senso eseguire, come conferma, la PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA e determinazione del parametro SUV differenziale su detta area e su altre sospette. Poi provvedere eventualmente alla biopsia.
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