Buonasera mia madre, quasi 79 anni, portatrice di valvola aortica meccanica e in terapia con anticoa
Buonasera mia madre, quasi 79 anni, portatrice di valvola aortica meccanica e in terapia con anticoagulante coumadin, soffre di un disturbo depressivo. Quali antidepressivi possono essere somministrati a chi è in terapia con coumadin senza influire sull'INR?
1 risposta
Sertralina e Citalopram (o Escitalopram): Sebbene appartengano alla classe degli SSRI (gli antidepressivi più comuni), gli studi clinici dimostrano che la sertralina e il citalopram hanno un impatto minimo o clinicamente non significativo sul metabolismo del Coumadin. Tra gli SSRI, sono considerati le prime scelte. Mirtazapina: È un antidepressivo con un meccanismo d'azione diverso (NASSA). Non interferisce in modo significativo con gli enzimi che metabolizzano il warfarin, ed è spesso molto apprezzata nei pazienti anziani perché, oltre a curare la depressione, aiuta a migliorare il sonno e a stimolare l'appetito se la paziente è inappetente. Ovviamente le terapia antidepressive devono essere prescritte e valutate da uno psichiatra.
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