Buonasera. Ipertensione. Terapia attuale :Combisartan 320+12,5 hct; (da circa 10 aa) catapresan tts

Gentile paziente, non indica i valori di funzionalità renale immediatamente antecedenti alla colica renale che potrebbe probabilmente non essere la causa degli alterati valori di creatinina. La corposa terapia antipertensiva porterebbe a pensare che l’ipertensione possa essere la causa/conseguenza di una insufficienza renale cronica un po’ più datata nel tempo. Non capisco poi il nesso tra la terapia diuretica e la colica renale. Il potassio potrebbe essere la conseguenza di alterazioni metaboliche conseguenti all’insufficienza renale in associazione alla terapia con sartani. In assenza di significative alterazioni morfostrutturali ecografiche la urotc non le aggiungerebbe alcuna informazione. Le consiglio però di rivolgersi ad un nefrologo per inquadrare la sua insufficienza renale e poter impostare la migliore terapia.

Non dice alcunché della sua età, da quanto dura l'ipertensione, da come si comporta col sale, dei precedenti patologici e dell'esame delle urine; inoltre sarebbe bene conoscere il valore dei bicarbonati nel sangue (se bassi facilitano l'aumento del potassio). Se tutto fosse negativo e ci fosse un po' di differenza tra le dimensioni dei due reni, suggerirei un'ecocolordoppler delle arterie renali.