Buonasera, In paziente affetto da IRC (cret. Clearance 30), da diabete, ipertensione controllate, i

Gentile Utente, fermo restando che la prescrizione deve essere sempre effettuata da un medico (non si affidi mai alle autoprescrizioni), i cerotti di lidocaina possono essere usati in un paziente con I.R.C. (clearance della creatinina 30 ml/min), diabete e ipertensione controllate, ma è tuttavia necessario considerare alcune precauzioni:
La lidocaina somministrata tramite cerotti ha un assorbimento sistemico molto basso, rendendola generalmente sicura anche in pazienti con compromissione renale. (l’applicazione deve avvenire su pelle integra e senza lesioni per evitare un aumento dell’assorbimento).
Anche nei pazienti con gravi patologie renali o epatiche (I.R.C. avanzata inclusa), il rischio di accumulo di metaboliti tossici della lidocaina è minimo con l’uso topico, ma va monitorata qualsiasi reazione avversa.
Reazioni locali come irritazione cutanea o allergie sono possibili. Segni sistemici (es. neurotossicità o cardiotossicità) sono estremamente rari con la formulazione in cerotto.
Come raccomandazione voglia accettare che è consigliabile iniziare con un’applicazione a tempo limitato (es. 12 ore di uso seguito da 12 ore di pausa) monitorando la tollerabilità.
Cordialmente
Mario Manunta

Come per molti farmaci, nei pazienti con insufficienza renale di stadio avanzato (nel caso specifico stadio III B / IV) occorre cautela anche nella somministrazione di cerotti medicati con lidocaina. Consiglio di riferirsi alla prescrizione di uno specialista che si occupi di terapia del dolore (anestesista etc.). Saluti