Buonasera. Ho inserito la spirale jaydess a luglio e all’inizio avevo lo spotting, poi è arrivato il

Buonasera, con Jaydess irregolarità del sanguinamento, spotting intermittente e cicli “che partono e si fermano” sono molto frequenti soprattutto nei primi 6–12 mesi dall’inserimento, ma possono ripresentarsi anche successivamente. Il dispositivo rilascia levonorgestrel localmente e rende l’endometrio molto sottile e instabile: per questo il sanguinamento può essere scarso, frammentato, imprevedibile e difficile da distinguere tra spotting e vera mestruazione.
La perdita di 8–9 kg in pochi mesi può aver contribuito a una variazione dell’assetto ormonale generale, ma con Jaydess il controllo del sanguinamento dipende soprattutto dall’effetto locale sull’endometrio più che dal peso corporeo. Non è quindi tanto una “nuova regolazione” sistemica quanto una risposta endometriale al dispositivo che può oscillare nel tempo. Molte donne con IUS al levonorgestrel riferiscono proprio cicli più lunghi, più brevi, spezzettati o quasi assenti.
Se non ha dolore pelvico importante, febbre, perdite maleodoranti o sanguinamenti molto abbondanti, quanto descrive rientra nella norma di utilizzo del dispositivo. Se però l’irregolarità dovesse diventare molto fastidiosa o comparissero sintomi associati, è utile un controllo ecografico per verificare il corretto posizionamento.
Per quanto riguarda gli assorbenti interni, può utilizzarli tranquillamente anche con la spirale, facendo solo attenzione a non tirare i fili durante la rimozione (che comunque sono in utero e non dovrebbero spostarsi con un uso corretto). Alternare interno di giorno ed esterno di sera va bene.
In sintesi, il quadro che descrive è compatibile con l’uso di Jaydess e non necessariamente legato in modo diretto al calo ponderale; la difficoltà nel distinguere spotting e ciclo è una delle caratteristiche più comuni di questo tipo di contraccezione.