Buonasera ho 69anni e x 3anni ho fatto il Prolia che ha aggravato la situazione ,partivo con t score

Mi dispiace molto per la tua situazione e capisco le tue preoccupazioni. L'osteoporosi può essere complessa da gestire, soprattutto quando le terapie non sembrano produrre i risultati sperati. Cercherò di rispondere alle tue domande e darti qualche spunto per discutere con il tuo medico. 1. **Perché Evenity (romosozumab) non ha migliorato la situazione? - Evenity è un farmaco che promuove la formazione ossea e, al contempo, riduce il riassorbimento osseo. Tuttavia, non sempre funziona in modo ottimale in tutti i pazienti. Alcuni fattori possono influire negativamente sull'efficacia del trattamento: - Gravità iniziale dell'osteoporosi*: Se la densità ossea era già molto compromessa, il farmaco potrebbe non aver avuto il tempo necessario per un miglioramento significativo. - Deficit nutrizionale: Anche con vitamina D a 32 ng/mL, il livello potrebbe essere subottimale per supportare efficacemente la salute ossea (l'obiettivo spesso è intorno a 40-50 ng/mL). - Altri fattori: Età, patologie concomitanti (ad esempio, malattie infiammatorie croniche, problemi ormonali) e interazioni con farmaci possono influire. ### 2. **Perché si è tornati al Prolia?** - Dopo Evenity, si passa comunemente a un trattamento come il Prolia (denosumab) per mantenere i benefici ottenuti. Interrompere senza una terapia di mantenimento potrebbe portare ad un rapido peggioramento della densità ossea (effetto rimbalzo). Probabilmente il reumatologo ha considerato questo rischio. 3. Cosa fare ora? Ti consiglio di affrontare il problema da più angolazioni: Valutazioni aggiuntive: - Escludere condizioni sottostanti, che potrebbero peggiorare l'osteoporosi, come iperparatiroidismo, malassorbimento intestinale, o eccessiva perdita di calcio nelle urine. - Esami specifici: Considerare di discutere con il medico specialista di un profilo metabolico osseo completo, che include PTH (paratormone), calcio sierico e urinario, fosforo, marcatori di turnover osseo come CTX e P1NP.