Buonasera, ho 67 e da 6 mesi soffro di orticaria cronica idiopatica, sono stata in cura con antistam

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Buonasera, ho 67 e da 6 mesi soffro di orticaria cronica idiopatica, sono stata in cura con antistaminici, cortisonici, ma nessun nessun risultato, da 4 mesi oltre gli antistaminici sto facendo la terapia biologica con omalizulab ma la situazione non è migliorata, anzi ho avuto anche edemi al viso, piedi e ginocchio. Ho fatto alcuni esami:
dosaggio immunoglobuline sieriche(IgG, IgA,,IGM)
Esame parassitologico delle feci(3 campioni)
Ricerca helicobacter pilori su feci
Quadro proteicoelettroforetico
Dosaggio IgE totali
Dosaggio trisptasi sierica
Cpk, ldh
Ecografia addome
Rx torace
ANA,ENA
complemento (C3,C4)

I risultati sono negativi, tranne le IGE un po’ basse, ma ancora mi compaiono ponfi molto pruriginosi.Gentilme vorrei un suo parere su come poter risolvere . Sono affetta da psoriasi del cuoio capelluto, tiroidismo di Hashimoto e diverticolosi.
Sono in cura con:
Telast compresse 1 compressa la sera
Bysabel 1 compressa al mattino e 1 dopo pranzo
Montelukast 1 compressa prima di cena
Omalizulab ogni 28 giorni. Grazie.
Dott.ssa Giusi Taurisano
Allergologo, Immunologo
Quartu Sant'Elena
Gentile Signora,
l’orticaria cronica spontanea (un tempo definita “idiopatica”) può essere una condizione complessa. Dal suo racconto emerge che è già stato eseguito un inquadramento diagnostico molto completo, e questo è rassicurante: in buona parte dei casi, infatti, l’orticaria cronica non dipende da infezioni o malattie sistemiche occulte, ma da un meccanismo autoimmune. La presenza di patologie autoimmuni come la tiroidite di Hashimoto e la psoriasi rafforza questa possibile base autoimmune.
Purtroppo non esiste una “cura definitiva” immediata, ma oggi disponiamo di strategie terapeutiche efficaci anche nei casi più complessi.
Per quanto riguarda la terapia con omalizumab, in alcuni pazienti la risposta può richiedere più tempo per essere valutata. Nei casi di controllo non ottimale, lo specialista può riconsiderare l’impostazione terapeutica secondo le più recenti raccomandazioni internazionali. Nei casi refrattari sono disponibili ulteriori opzioni terapeutiche da valutare in centri con esperienza specifica.
Gli edemi al volto e agli arti possono rientrare nello spettro dell’angioedema associato all’orticaria cronica, ma è importante che vengano rivalutati dal suo specialista per escludere altre cause.

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