Buonasera, ho 65 anni, già operato per calcoli renali; ho ematuria macroscopica non continua con ur
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Buonasera,
ho 65 anni, già operato per calcoli renali; ho ematuria macroscopica non continua con uricosuria elevatissima (1850), inizialmente con pH 5, ora in trattamento, con pH6 e uricosuria (1655), uricemia normale. La RMN indica ispessimento vescicale. A causa di ripetuti episodi di ematuria, ho effettuato la cistoscopia che risulta negativa ma in presenza di consistente presenza di sangue. Il referto dell'esame citologico delle urine indica sparse cellule infiammatorie e cellule uroteliali in microaggregati similpapillari con anisonucleosi di verosimile natura reattiva. sul fondo rare emazie. Cosa devo fare? Grazie
ho 65 anni, già operato per calcoli renali; ho ematuria macroscopica non continua con uricosuria elevatissima (1850), inizialmente con pH 5, ora in trattamento, con pH6 e uricosuria (1655), uricemia normale. La RMN indica ispessimento vescicale. A causa di ripetuti episodi di ematuria, ho effettuato la cistoscopia che risulta negativa ma in presenza di consistente presenza di sangue. Il referto dell'esame citologico delle urine indica sparse cellule infiammatorie e cellule uroteliali in microaggregati similpapillari con anisonucleosi di verosimile natura reattiva. sul fondo rare emazie. Cosa devo fare? Grazie
Sul fronte sintomatologico occorre tenere le urine alcalinizzate per ridurre al minimo o evitare che l'acido urico formi calcoli e depositi irritativi. Sul fronte diagnostico occorre valutare la ragione di tale aumento di eliminazione dell'acido urico (iperprodzione o iperescrezione). Sul fronte terapeutico va attentamente controllata l'alimentazione e si possono assumere farmaci regolativi dell'acido urico ma solo dopo aver definito per bene le ragioni.
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Le consiglierei in considerazione dell'ematuria persistente, nonostante cistoscopia negativa, l'esecuzione in tempi brevi di una TC addome completo basale, con MDC e pose tardive (Uro-TC) da portare in visione al suo Medico Curante o ancora meglio al suo Urologo.
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